Bula de Clinfar — Merck S/A

1. Para que este medicamento é indicado?

CLINFAR® é indicado para reduzir os riscos à saúde decorrentes das doenças cardiovasculares.

Se você tem doença arterial coronariana (DAC), diabetes, já teve derrame ou outra doença vascular (independentemente dos níveis sanguíneos do seu colesterol), CLINFAR®:
 pode prolongar sua vida ao reduzir o risco de infarto do miocárdio (ataque cardíaco) ou de derrame;
 reduz a necessidade de cirurgia para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas e nos órgãos essenciais, tal como o coração;
 reduz a necessidade de hospitalização por dor no peito (conhecida como angina).

CLINFAR® reduz os níveis de colesterol no sangue. O colesterol pode causar doença arterial coronariana (DAC) ao estreitar os vasos sanguíneos que transportam oxigênio e nutrientes para o coração. Esse entupimento, ou endurecimento das artérias, é denominado aterosclerose. A
aterosclerose pode causar dor no peito (conhecida como angina) e infarto do miocárdio (ataque cardíaco). CLINFAR® também retarda a progressão da aterosclerose e reduz o desenvolvimento de mais aterosclerose.

2.

2. Como este medicamento funciona?

CLINFAR® reduz os níveis do mau colesterol (colesterol LDL) e de substâncias gordurosas chamadas triglicérides e aumenta os níveis do bom colesterol (colesterol HDL) no sangue.

CLINFAR® pertence à classe dos medicamentos denominados inibidores da hidroximetilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase.

CLINFAR® diminui a produção de colesterol pelo fígado (a maior fonte de colesterol no organismo) e aumenta a remoção de colesterol da corrente sanguínea pelo fígado. CLINFAR® reduz de forma significativa os níveis do mau colesterol (colesterol LDL) e dos triglicérides e
aumenta os níveis do bom colesterol (colesterol HDL). Ao tomar CLINFAR® e fazer dieta, você estará controlando a quantidade de colesterol que ingere e a quantidade que o seu organismo produz.

Níveis altos de colesterol podem resultar de vários fatores, inclusive de alimentação rica em gorduras saturadas (gorduras que ficam sólidas quando expostas ao ar, tal como a manteiga), de algumas doenças ou distúrbios genéticos e da falta de exercícios físicos. A redução dos níveis
altos de colesterol pode ajudar a diminuir o seu risco de ter doença arterial coronariana (DAC).

A DAC pode ser decorrente de muitas causas e o risco de você ter DAC pode aumentar na presença de um ou mais dos seguintes fatores:
 níveis altos de colesterol no sangue;
 hipertensão arterial (pressão alta);
 tabagismo;
 diabetes;
 obesidade;
 pessoas com DAC na família - principalmente parentes de primeiro grau;
 sexo masculino e
 após a menopausa.

Os cinco primeiros fatores de DAC podem ser controlados com sua ajuda.

O colesterol LDL é chamado "mau colesterol" porque é o colesterol que entope suas artérias.

Por outro lado, acredita-se que o colesterol HDL remova o colesterol dos vasos sanguíneos, sendo, portanto, considerado o "bom colesterol".

A maioria das pessoas não apresenta sintomas decorrentes do colesterol elevado imediatamente.

Você poderá saber se seus níveis de colesterol estão elevados por meio de um exame de sangue simples. Consulte seu médico regularmente, dose seu colesterol quando ele solicitar e pergunte para ele quais os níveis ideais de colesterol no seu caso.

3.

3. Quando não devo usar este medicamento?

Você não deve tomar CLINFAR® se:
 for alérgico(a) a qualquer um de seus componentes;
 tiver doença ativa do fígado;
 estiver grávida ou amamentando;
 estiver tomando qualquer um dos seguintes medicamentos:
− alguns medicamentos antifúngicos (como itraconazol, cetoconazol, posaconazol ou voriconazol);
− inibidores da protease do HIV (como indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir);
− certos inibidores da protease do vírus da hepatite C (tais como boceprevir ou telaprevir);
− certos antibióticos (como eritromicina, claritromicina ou telitromicina);
− o antidepressivo nefazodona;

−
−
−
−

medicamentos contendo cobicistate;
genfibrozila (um derivado do ácido fíbrico para redução do colesterol);
ciclosporina;
danazol.

Pergunte a seu médico se não tiver certeza se o seu medicamento está listado acima.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano. Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois pode ser excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista
deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.

4.

4. O que devo saber antes de usar este medicamento?

Informe ao seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que estiver apresentando ou tenha apresentado, inclusive alergias.

Informe ao seu médico se você consome quantidades consideráveis de bebidas alcoólicas ou já teve doença(s) do fígado.

Informe ao seu médico se você é asiático.

Gravidez e amamentação: CLINFAR® não deve ser utilizado por mulheres grávidas, que estejam tentando engravidar ou sob suspeita de estarem grávidas. Se engravidar durante o tratamento com CLINFAR® pare de tomar o medicamento e procure seu médico
imediatamente. Mulheres que estejam tomando CLINFAR® não devem amamentar.

Este medicamento causa malformação ao bebê durante a gravidez.

Crianças: CLINFAR® não é recomendado para uso pediátrico.

Idosos: Não há precauções especiais.

CLINFAR® 10 mg

Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro vermelho.

Atenção: Contém lactose (tipo de açúcar) abaixo de 0,25g/comprimido revestido.

CLINFAR® 20 mg

Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo.

Atenção: Contém lactose (tipo de açúcar) abaixo de 0,25g/comprimido revestido.

CLINFAR® 40 mg

Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo.

Atenção: Contém 266,2 mg de lactose (tipo de açúcar)/comprimido revestido.

Atenção: Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de máabsorção de glicose- galactose.

Caso Clinfar® seja usado para tratamento de hiperlipidemia familiar:

A doação de sangue é contraindicada durante o tratamento com sinvastatina, devido ao dano que ele pode causar à pessoa que receber o sangue.

Este medicamento pode causar danos ao fígado. Por isso, seu uso requer

acompanhamento médico estrito e exames laboratoriais periódicos para controle.

Interações medicamentosas: você deve informar a qualquer médico que lhe prescrever um novo medicamento que você está tomando CLINFAR®. É muito importante informar ao seu médico se você for tomar CLINFAR® associado a qualquer um dos medicamentos listados a
seguir, pois o risco de problemas musculares nessa situação é maior (veja “QUAIS OS MALES

QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?”): agentes antifúngicos (como o itraconazol, cetoconazol, posaconazol ou voriconazol); inibidores da protease do HIV (tais como indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir); agentes antivirais para hepatite C (tais como
boceprevir, telaprevir, elbasvir ou grazoprevir); os antibióticos eritromicina, claritromicina, telitromicina, ácido fusídico e daptomicina; o antidepressivo nefazodona; medicamentos contendo cobicistate; ciclosporina; danazol; derivados do ácido fíbrico (como a genfibrozila e
o benzafibrato); amiodarona (medicamento utilizado para o tratamento de arritmias cardíacas);
verapamil, diltiazem ou anlodipino (medicamentos utilizados para o tratamento de hipertensão arterial, angina ou outras doenças cardíacas); lomitapida (um medicamento utilizado para tratar uma condição genética grave e rara de colesterol); a administração concomitante com
palbociclibe (usado para tratamento de câncer de mama) não é recomendada; a administração concomitante com ribociclibe (usado para tratamento de câncer de mama) deve ser evitada.

Também é importante informar ao seu médico se estiver tomando anticoagulantes (medicamentos que evitam a formação de coágulos sanguíneos), tais como varfarina e femprocumona ou acenocumarol, colchicina (um medicamento utilizado para gota), ácido
nicotínico ou fenofibrato, outro derivado do ácido fíbrico.

Se estiver tomando ticagrelor (medicamento antiagregante plaquetário), doses superiores a 40 mg de sinvastatina por dia não são recomendadas.

Interações com alimentos: o suco de toranja (grapefruit) possui componentes que interferem no metabolismo de certos medicamentos, como CLINFAR®. Evite o consumo de suco de toranja durante o tratamento.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5.

5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Armazenar em temperatura ambiente (de 15°C a 30°C). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Característica do medicamento:

CLINFAR® 10 mg: comprimidos revestidos de cor pêssego escuro a rosa, redondos, biconvexos, com sulco em uma das faces e com a inscrição “M” na outra.

CLINFAR® 20 mg: comprimidos revestidos de cor laranja escuro, redondos, biconvexos, com sulco em uma das faces e com a inscrição “MERCK” na outra.

CLINFAR® 40 mg: comprimidos revestidos rosa a pêssego claro, redondos, biconvexos, com sulco em uma das faces e com a inscrição “MERCK” na outra.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6.

6. Como devo usar este medicamento?

Geralmente em dose única à noite. Você deve tomar CLINFAR® com água ou outra bebida.

CLINFAR® pode ser tomado com ou sem alimentos.

DOSE

A dose inicial de CLINFAR® geralmente é de 20 mg ou 40 mg por dia. CLINFAR® começa a agir em cerca de 2 semanas.

O médico também poderá prescrever doses mais baixas, principalmente se você estiver tomando certos medicamentos acima listados ou tiver certos tipos de doença renal. Continue tomando CLINFAR®, a menos que o seu médico lhe diga para parar. Se você parar de tomar

CLINFAR®, seus níveis de colesterol podem aumentar novamente.

Se você não conseguir atingir a sua meta de colesterol LDL utilizando CLINFAR® 40 mg, seu médico deve mudar para outro medicamento para reduzir o colesterol.

Os pacientes que tiverem dúvidas ou preocupações sobre o seu tratamento devem consultar o seu médico ou farmacêutico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.

7.

7. O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Tente tomar CLINFAR® conforme a prescrição médica. Entretanto, se você deixou de tomar uma dose, deverá tomar a dose seguinte como de costume, isto é, na hora regular e sem dobrar a dose.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgiãodentista.

8.

8. Quais os males que este medicamento pode me causar?

Como qualquer outro medicamento, CLINFAR® pode causar efeitos adversos, embora não seja todo mundo que os apresente.

Você deve procurar seu médico imediatamente se sentir dor, sensibilidade ou fraqueza musculares. Em raras ocasiões, problemas musculares podem ser graves, incluindo rompimento muscular, resultando em dano renal que pode ser fatal. Esse risco é ainda
maior para pacientes idosos (65 anos ou mais), pacientes do sexo feminino, pacientes com função renal anormal e pacientes com problemas de tireoide.

Visite regularmente seu médico para checar o nível do seu colesterol e efeitos adversos. Seu médico pode solicitar exames de sangue de rotina para verificar o funcionamento do seu fígado antes e depois do início do tratamento e se você tiver quaisquer sintomas de problemas no fígado
enquanto estiver tomando CLINFAR®. Entre em contato com o seu médico imediatamente se você tiver os seguintes sintomas de problemas no fígado:
 sentir-se cansado ou fraco;
 perda de apetite;
 dor no abdome superior;
 urina escura;
 amarelamento da pele ou da parte branca dos olhos.

Os seguintes termos são usados para descrever a frequência com que as reações adversas foram relatadas:
 Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
 Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
 Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
 Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)




Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento)

Frequência desconhecida

As seguintes reações adversas graves e raras foram relatadas:

Se alguma dessas reações adversas graves acontecer, pare de tomar o medicamento e informe seu médico imediatamente ou vá ao pronto socorro do hospital mais próximo.
 dor, sensibilidade, fraqueza ou cãibra muscular. Em raras ocasiões, esses problemas musculares podem ser graves, incluindo ruptura muscular resultando em dano renal; e muito raramente ocorreram mortes;
 reações de hipersensibilidade (alérgicas) incluindo:
- inchaço da face, língua e garganta, que podem causar dificuldade para respirar e/ou engolir;
- dor muscular grave geralmente nos ombros e quadris;
- erupção cutânea com fraqueza muscular nos membros e pescoço;
- dor ou inflamação das articulações (polimialgia reumática);
- inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite);
- hematomas incomuns, erupções cutâneas e inchaço (dermatomiosite), urticária, sensibilidade cutânea ao sol, febre, rubor;
- falta de ar (dispneia) e mal-estar;
- quadro de doença semelhante a lúpus (incluindo erupção cutânea, distúrbios articulares e efeitos nas células do sangue).
 inflamação do fígado com os seguintes sintomas: pele e olhos amarelados, coceira, urina escura ou fezes de cor clara, sensação de cansaço e fraqueza, perda de apetite, insuficiência hepática (muito rara);
 inflamação do pâncreas frequentemente com dor abdominal grave.

As seguintes reações adversas também foram relatadas raramente:
 baixa contagem de glóbulos vermelhos no sangue (anemia);
 dormência ou fraqueza dos braços e pernas;
 dor de cabeça, sensação de formigamento, tontura;
 visão borrada, visão deficiente;
 distúrbios digestivos (dor abdominal, constipação, flatulência, indigestão, diarreia, náusea, vômitos);
 erupção cutânea, coceira, queda de cabelo;
 erupções liquenoides (erupções cutâneas descamativas);
 fraqueza;
 problemas para dormir (muito raro);
 memória fraca (muito raro), perda de memória, confusão;
 aumento de mamas (muito raro).

As seguintes reações adversas também foram relatadas, mas a frequência não pode ser estimada a partir das informações disponíveis (frequência desconhecida):
 disfunção erétil;
 depressão;
 inflamação dos pulmões, causando problemas respiratórios, incluindo tosse persistente e/ou falta de ar ou febre;
 problemas de tendão, algumas vezes complicado pela ruptura do tendão;
 dor, sensibilidade ou fraqueza muscular que em casos muito raros podem não passar depois de parar com CLINFAR®;
 miastenia gravis;
 miastenia ocular.

Possíveis reações adversas adicionais relatadas com algumas estatinas:
 distúrbios do sono, incluindo pesadelos;
 problemas sexuais;
 diabetes. Isto é mais provável se você tiver altos níveis de açúcares e gorduras no sangue, estiver com sobrepeso e tiver pressão arterial elevada. O seu médico irá monitorar você enquanto estiver tomando este medicamento;
 dor muscular, sensibilidade ou fraqueza constantes que podem não passar depois que você parar de tomar CLINFAR® (frequência desconhecida).

Valores laboratoriais

Foram observadas elevações da função do fígado e de enzimas musculares (creatina quinase)
no sangue em alguns testes laboratoriais.

Informe ao seu médico se apresentar qualquer sintoma incomum ou se qualquer sintoma que você já conhece persistir ou piorar.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do sistema de atendimento.

9.

9. O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Procure seu médico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722

6001, se você precisar de mais orientações.