Bula de Tacrolimo — Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos LTDA

1. Para que este medicamento é indicado?

O tacrolimo possui efeito nas células do sistema imune e está indicado para:

• tratamento de dermatite atópica (também chamada de eczema) em pacientes que não apresentam boa resposta ou são intolerantes aos tratamentos convencionais;

• promover alívio dos sintomas e controlar os surtos;

• manutenção do tratamento de dermatite atópica para prevenção de surtos dos sintomas e para prolongar os intervalos livres de surtos em pacientes que possuem alta frequência de piora da doença (isto é, que ocorra 4 ou mais vezes por ano) e que tiveram uma resposta inicial a um tratamento
máximo de 6 semanas, 2 vezes ao dia, com tacrolimo pomada (lesões que desapareceram, lesões que quase desapareceram ou áreas levemente afetadas).

O tacrolimo 0,3 mg/g (0,03%) está indicado para uso adulto e pediátrico acima de 2 anos.

O tacrolimo 1,0 mg/g (0,1%) está indicado para uso adulto e pediátrico acima de 16 anos.

2.

2. Como este medicamento funciona?

Na dermatite atópica, uma reação anormal do sistema imune da pele causa inflamação caracterizada por coceira, vermelhidão e ressecamento. O tacrolimo altera a resposta imune anormal e alivia a inflamação na
pele e a coceira. A melhora é geralmente verificada dentro de uma semana.

3.

3. Quando não devo usar este medicamento?

Não use tacrolimo se você for alérgico (hipersensível) ao tacrolimo ou qualquer um dos componentes da fórmula ou à antibióticos macrolídeos (tais como, azitromicina, claritromicina, eritromicina).

Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos.

Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois pode ser excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para alimentação do bebê.

4.

4. O que devo saber antes de usar este medicamento?

Um pequeno número de pessoas que utilizaram tacrolimo pomada desenvolveu câncer (tais como câncer de pele ou linfoma).

Entretanto, não foi estabelecida uma relação direta com o uso de tacrolimo pomada.

Converse com seu médico antes de utilizar tacrolimo:

Se você possui insuficiência hepática;

Se você tiver qualquer câncer de pele (tumor) ou se você possui um sistema imune fraco (imunocomprometimento) por algum motivo.

Se você possui uma doença hereditária que comprometa a barreira de sua pele, tal como síndrome de

Netherton (doença genética rara que afeta a pele, os cabelos e o sistema imunológico), ictiose lamelar (descamação extensa da pele devido ao espessamento da camada externa da pele), ou se você tem uma
doença de pele inflamatória como pioderma gangrenoso, ou
, se você sofre de eritroderma generalizado (inflamação com vermelhidão e descamação de toda a pele) ou doença do enxerto versus hospedeiro cutânea (uma reação imunológica da pele que é uma complicação
comum em pacientes submetidos a um transplante de medula óssea).

Se você apresentar íngua (inchaço nos linfonodos) no início do tratamento ouse os seus linfonodos incharem ao longo do tratamento com tacrolimo.

Se você possui lesões infecciosas, não aplique a pomada na pele lesionada.

Se você notar qualquer alteração na aparência da sua pele.

Evite exposição da pele por longos períodos ao sol ou luz artificial, tal como, câmara de bronzeamento. Se você ficar muito tempo exposto em lugares abertos após aplicar tacrolimo, use protetor solar e roupas soltas que protejam a pele do sol. Além disso, peça conselhos ao seu médico sobre outros
métodos de proteção solar apropriados. Se for prescrita a você terapia de luz, informe seu médico que você está fazendo uso de tacrolimo, já que não é recomendada esta terapia e o uso do medicamento ao mesmo
tempo.

Se o seu médico indicar tacrolimo duas vezes por semana para manter sua dermatite atópica controlada, sua condição deve ser revista pelo seu médico a cada 12 meses, mesmo que a doença permaneça sob controle. Em crianças, o tratamento de manutenção deve ser suspenso após 12 meses, para
avaliar se ainda existe necessidade de tratamento contínuo.

População pediátrica:
tacrolimo não é aprovado para crianças menores de 2 anos de idade. Portanto, não deve ser

•
usado nessa faixa etária. Consulte seu médico.

O efeito do tratamento com tacrolimo no desenvolvimento do sistema imunológico em crianças, especialmente as mais jovens, não foi estabelecido.

Antes de tomar uma vacina, informe seu médico que você está fazendo uso de tacrolimo.

Vacinas não devem ser aplicadas durante o tratamento e por um certo período após o tratamento com tacrolimo.

Para vacinas atenuadas (tais como, sarampo, caxumba, rubéola ou poliomielite oral) o período de espera deve ser de 28 dias após a vacinação; para vacinas inativadas (tais como tétano, difteria, coqueluche ou
gripe) é de 14 dias após a vacinação.

Evite o contato com olhos e mucosas (dentro do nariz ou boca).

Gravidez e amamentação:

Se estiver grávida ou amamentando, se pensa estar grávida ou planeja engravidar, consulte seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres que estão amamentando sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Durante o período de aleitamento materno ou doação de leite humano, só utilize medicamentos com o conhecimento do seu médico ou cirurgião-dentista, pois alguns medicamentos podem ser excretados no leite humano, causando reações indesejáveis no bebê.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois pode ser excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.

Informe ao seu médico ou farmacêutico se você estiver usando, usou recentemente ou vier a usar outros medicamentos.

Você deve utilizar cremes e loções hidratantes durante o tratamento com tacrolimo, mas estes produtos não devem ser utilizados dentro de duas horas após a aplicação de tacrolimo.

O uso de tacrolimo concomitantemente a outras preparações para serem utilizadas na pele ou durante o uso de corticosteroides via oral (como cortisona) ou medicamentos que afetem o sistema imune, não foi
estudado.

Durante o uso de tacrolimo, a ingestão de bebidas alcoólicas pode causar rubor, vermelhidão ou calor na pele ou face.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.

5.

5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Manter a bisnaga tampada. Armazenar em temperatura ambiente (de 15 ºC a 30ºC). Proteger da luz e umidade.

Nunca deixe o tacrolimo no porta-luvas do carro.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto do medicamento:

Pomada homogênea, na cor branca, untuosa ao tato, isenta de grumos e impurezas.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6.

6. Como devo usar este medicamento?

Sempre utilize tacrolimo exatamente como seu médico prescreveu. Em caso de qualquer dúvida, verifique com seu médico ou farmacêutico.

Aplique tacrolimo como uma fina camada nas áreas afetadas de sua pele.

O tacrolimo pode ser utilizado na maioria das partes do corpo, incluindo a face, pescoço, nas dobras do cotovelo e joelhos.

Evite utilizar a pomada dentro de seu nariz ou boca ou dentro dos olhos. Se a pomada atingir qualquer uma dessas áreas, ela deve ser retirada imediatamente e/ou enxaguada com água.

Não cubra a pele que está sendo tratada com bandagens ou qualquer tipo de envoltório.

Lave suas mãos após aplicar tacrolimo, a menos que suas mãos também estejam em tratamento.

Antes de aplicar tacrolimo após o banho, certifique-se que sua pele está completamente seca.

Idosos: estudos específicos não foram conduzidos em pacientes idosos. Entretanto, a experiência clínica disponível nesta população de pacientes não demonstra necessidade de qualquer ajuste de dosagem.

Tratamento inicial

Uso pediátrico entre 2 e 15 anos

Aplique tacrolimo 0,3 mg/g (0,03%) duas vezes ao dia durante três semanas, uma vez pela manhã e uma vez à noite.

Após este período, a pomada deve ser utilizada uma vez ao dia em cada região afetada da pele até que o eczema tenha desaparecido.

Tacrolimo pomada não deve ser utilizado em crianças com menos de 2 anos de idade até que estejam disponíveis mais dados.

Uso adulto e pediátrico acima de 16 anos

Duas concentrações de tacrolimo pomada (tacrolimo 0,3 mg/g (0,03%) e tacrolimo 1,0 mg/g( 0,1% ) estão disponíveis para pacientes adultos e pediátricos acima de 16 anos. Seu médico irá decidir qual a melhor
concentração para você.

Geralmente, o tratamento é iniciado com tacrolimo 1,0 mg/g (0,1%) pomada duas vezes ao dia, uma vez pela manhã e uma vez à noite, até que o eczema desapareça. Se os sintomas reaparecerem, o tratamento
com tacrolimo 1,0 mg/g (0,1%) deve ser reiniciado.

Dependendo da resposta de seu eczema, seu médico irá decidir pela redução da frequência das aplicações ou pela utilização da menor concentração (tacrolimo 0,3 mg/g (0,03%).

Trate cada região afetada de sua pele até que o eczema tenha desaparecido. A melhora é geralmente verificada dentro de uma semana. Se você não notar nenhuma melhora após duas semanas, verifique com seu médico sobre outras possibilidades de tratamento. O tratamento com tacrolimo pode ser repetido se os
sintomas reaparecerem.

Indicação de manutenção

Você pode ser orientado pelo seu médico a utilizar tacrolimo pomada 2 vezes por semana, desde que o surto de sua dermatite atópica tenha desaparecido ou quase desaparecido (tacrolimo 0,03% para adultos e uso
pediátrico acima de 2 anos e 0,1% para adultos e uso pediátrico acima de 16 anos). O tacrolimo pomada deve ser aplicado uma vez ao dia duas vezes por semana (por exemplo, segunda e quinta-feira) nas áreas
de seu corpo comumente afetadas pela dermatite atópica. Entre as aplicações, deve haver 2 a 3 dias sem o tratamento com tacrolimo. Se os sintomas reaparecerem, você deve voltar a utilizar tacrolimo duas vezes
ao dia, conforme indicado acima, e consultar seu médico para revisar seu tratamento.

A segurança e eficácia de tacrolimo pomada não foram estabelecidas em pacientes com menos de dois anos de idade, portanto tacrolimo pomada não deve ser utilizado em crianças com menos de 2 anos de idade.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7.

7. O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Caso você esqueça de aplicar a pomada no horário determinado, aplique assim que você lembrar e então continue conforme prescrito.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8.

8. Quais os males que este medicamento pode me causar?

Assim como todos os medicamentos, tacrolimo pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os manifestem. Aproximadamente metade dos pacientes que utilizaram tacrolimo nos estudos clínicos
apresentou algum tipo de irritação na pele onde eles aplicaram a pomada.

Reações muito comuns (ocorre em mais que 10% dos pacientes que utilizaram o medicamento):
sensação de queimação e coceira no local da aplicação. Estes sintomas são comumente leves a moderados e geralmente desaparecem após uma semana de uso de tacrolimo.

Reações comuns (ocorrem entre 1% a 10% dos pacientes que utilizaram o medicamento): as seguintes reações ocorreram no local de aplicação: aquecimento, vermelhidão , dor, irritação, parestesia (aumento da
sensibilidade da pele ao frio, calor, sensação de formigamento e/ou pressão), dermatite (inflamação da pele), infecção incluindo, mas não limitado a, eczema herpético (lesão de pele causada por herpes),
foliculite, herpes simples, lesão similar à varicela, impetigo (infecção superficial de pele).

Prurido (coceira), hiperestesia e disestesia (distúrbios neurológicos caracterizados pela alteração na sensibilidade de um sentido ou órgão a estímulos), sensação de queimação, intolerância ao álcool (rubor
facial ou irritação na pele após o consumo de bebida alcoólica).

Reações incomuns (ocorre entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam o medicamento): acne.

Reações com incidência desconhecida: rosácea (doença de pele localizada na face e que se caracteriza por manchas avermelhadas e inflamações do tecido vascular do rosto), lentigo (mancha na pele que se
assemelha a sarda), edema (inchaço) no local da aplicação, infecção por herpes oftálmico.. Para pacientes que fazem uso sistêmico de tacrolimo e possuem algum defeito na barreira da pele, foi observado aumento
dos níveis de tacrolimo no sangue.

Tratamento de manutenção

Seguindo um tratamento de duas vezes por semana em crianças e adultos, foram relatadas infecções superficiais de pele no local de aplicação.

Desde o início da comercialização do produto, uma pequena quantidade de pessoas que tem utilizado tacrolimo pomada desenvolveu câncer (por exemplo, pele e linfoma). Entretanto, não foi estabelecida uma
relação direta desta doença com o uso de tacrolimo pomada.

População pediátrica: a frequência, o tipo e a gravidade das reações adversas em crianças são semelhantes aos relatados em adultos.

Se alguns desses efeitos colaterais se tornarem graves, ou se você notar qualquer efeito colateral não informado nesta bula, entre em contato com seu médico ou farmacêutico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através de seu serviço de atendimento.

9.

9. O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Não foram recebidas notificações de reações adversas associadas à sobredosagem de tacrolimo pomada.

Superdose após administração dermatológica não é esperada. Se você engolir acidentalmente a pomada, consulte um médico ou farmacêutico assim que possível. Não tente induzir o vômito.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.