Bula de Tremfya — Janssen-Cilag Farmacêutica LTDA
- Biológico
- Tarja vermelha — só com receita
- Versão de 22 de julho de 2026
- Registro Anvisa 112363418
Esta é a bula do paciente de Tremfya, como aprovada pela Anvisa e publicada por Janssen-Cilag Farmacêutica LTDA. O texto abaixo é reprodução do documento oficial do Bulário Eletrônico.
Tarja vermelha: venda sob prescrição médica. A farmácia só pode vender mediante apresentação de receita.
Esta bula não segue o formato de perguntas da RDC 47/2009 (ou traz várias apresentações no mesmo documento), então é exibida na íntegra, como publicada.
Caneta Aplicadora
solução injetável
100 mg/1,0 mL
Solução Injetável
Solução injetável que contém 45 mg de guselcumabe em 0,45 mL em 1 caneta aplicadora preenchida.
Solução injetável que contém 100 mg de guselcumabe em 1,0 mL em 1 caneta aplicadora preenchida.
Solução injetável que contém 200 mg de guselcumabe em 2,0 mL em 1 caneta aplicadora preenchida.
USO SUBCUTÂNEO
USO PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS E MENOS DE 70 KG
Cada 0,45 mL de TREMFYA® contém 45 mg de guselcumabe.
Excipientes: histidina, cloridrato de histidina monoidratado, sacarose, polissorbato 80 e água para injetáveis.
Cada mL de TREMFYA® contém 100 mg de guselcumabe.
Excipientes: histidina, cloridrato de histidina monoidratado, sacarose, polissorbato 80 e água para injetáveis.
Cada 2 mL de TREMFYA® contém 200 mg de guselcumabe.
Excipientes: histidina, cloridrato de histidina monoidratado, sacarose, polissorbato 80 e água para injetáveis.
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com psoríase moderada a grave que são candidatos para tratamento sistêmico (com ação em todo o organismo) ou fototerapia (tratamento baseado
em banho de luz).
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes pediátricos (12 anos ou mais) com psoríase moderada a grave nos quais a condição não pode ser adequadamente controlada com tratamentos tópicos e/ou fototerapia (tratamento baseado em banho de luz).
TREMFYA®, sozinho ou em combinação com metotrexato (MTX), é indicado para o tratamento da artrite psoriásica ativa em pacientes adultos e pediátricos (12 anos ou mais) que tiveram uma resposta inadequada ou
que foram intolerantes a uma terapia prévia com medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença (MMCDs).
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com retocolite ulcerativa ativa moderada a grave que tiveram resposta inadequada, perda de resposta ou intolerância às terapias convencionais, terapias biológicas
ou inibidores da janus-quinase (JAK).
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com doença de Crohn ativa moderada a grave que tiveram uma resposta inadequada, perderam a resposta ou foram intolerantes à terapia convencional ou ao
tratamento biológico.
TREMFYA® contém a substância ativa guselcumabe a qual é um tipo de proteína denominado de anticorpo monoclonal. Esse medicamento funciona neutralizando a atividade da proteína denominada de IL-23, a qual está
presente em níveis elevados em pessoas com psoríase, artrite psoriásica, colite ulcerativa e doença de Crohn.
Você não deve usar TREMFYA® se apresentar hipersensibilidade (alergia) ao guselcumabe ou a qualquer componente da fórmula do medicamento; ou se você tem uma infecção ativa, como por exemplo, tuberculose
TREMFYA® pode aumentar o risco de infecção. O tratamento não deve ser iniciado em pacientes com qualquer infecção ativa clinicamente importante até que a infecção se resolva ou seja adequadamente tratada. Se você estiver
sendo tratado com TREMFYA® e ocorram sinais ou sintomas de infecção crônica ou aguda clinicamente importantes, é recomendado que você busque aconselhamento com o seu médico. Se você desenvolver uma infecção clinicamente importante ou grave ou não estiver respondendo ao tratamento padrão, seu médico
Seu médico deve avaliá-lo para infecção por tuberculose (TB) antes de iniciar o tratamento. O tratamento da
TB latente deve ser iniciado antes de administrar TREMFYA®. Seu médico deve monitorá-lo para sinais e sintomas de TB ativa durante e depois do tratamento. Seu médico deve considerar o tratamento anti-TB antes
de iniciar o tratamento se você tiver histórico de TB latente ou ativa no qual um ciclo de tratamento adequado
Reações graves de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, foram relatadas no cenário de póscomercialização (veja seção “8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME
CAUSAR?”). Alguns casos de hipersensibilidade sérios ocorreram vários dias após o tratamento com guselcumabe, incluindo casos com urticária e dispneia. Se ocorrer uma reação de hipersensibilidade (alergia)
grave com você, seu médico interromperá a administração de TREMFYA® imediatamente e iniciará a terapia
Seu médico pode pedir que você faça exames de sangue antes de iniciar o tratamento e durante o tratamento para avaliar se você tem altos níveis de enzimas hepáticas. Enzimas hepáticas aumentadas podem ocorrer
mais frequentemente em pacientes recebendo TREMFYA® a cada 4 semanas comparado com pacientes
Antes de iniciar o tratamento, a conclusão de todas as imunizações apropriadas deve ser considerada, de acordo com as atuais diretrizes de imunização. Vacinas vivas não devem ser usadas concomitantemente em
pacientes tratados com TREMFYA®. Não há dados disponíveis quanto à resposta a vacinas vivas ou inativas.
Antes da vacinação com vírus vivos ou bactérias vivas, o tratamento deve ser parado durante, pelo menos,
As mulheres com potencial para engravidar devem utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o
desconhecido. TREMFYA® deve ser utilizado durante a gestação apenas se claramente necessário.
Não se sabe se o guselcumabe é excretado no leite humano. Você e seu médico deverão decidir se deve interromper a amamentação durante o tratamento e até 12 semanas após a última dose ou interromper o tratamento com
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: O uso deste medicamento no período da
TREMFYA® não possui influência ou tem influência insignificante na capacidade de dirigir e usar máquinas.
A formação de enzimas CYP450 pode ser alterada por níveis aumentados de certas citocinas (por exemplo,
IL-1, IL-6, IL-10, TNFα, interferon) produzidas pela inflamação crônica da psoríase. Após o início de
CYP450, por exemplo, midazolam, varfarina, omeprazol, dextrometorfano e cafeína, o seu médico deve considerar o monitoramento do efeito terapêutico e/ou a concentração das drogas e considerar o ajuste da
Nos estudos de psoríase em placas, a segurança e a eficácia de TREMFYA® em combinação com imunossupressores, incluindo biológicos ou fototerapia, não foram avaliadas. Em estudos de artrite psoriásica, o uso concomitante de MTX não pareceu influenciar a segurança nem a eficácia de TREMFYA®.
Nos estudos de doença de Crohn e colite ulcerativa, o uso concomitante de imunomoduladores (por exemplo, azatioprina [AZA]) ou corticosteroides não parecem influenciar a segurança ou eficácia de guselcumabe.
Este medicamento pode aumentar o risco de infecções. Informe ao seu médico qualquer alteração no
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Armazenar em geladeira (temperatura de 2 °C a 8 °C). Não congelar. Não agitar. Manter na embalagem original até o final do uso para proteger da luz.
TREMFYA® é uma solução transparente, incolor a amarelo-clara, essencialmente livre de material particulado
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
TREMFYA® é indicado para uso sob a orientação e supervisão de um médico experiente no diagnóstico e
Dose – Adultos (18 anos de idade ou mais)
A dose recomendada de TREMFYA® é de 100 mg administrada por injeção subcutânea na semana 0 e 4, seguida por dose de manutenção a cada 8 semanas.
A descontinuação do tratamento deve ser considerada em doentes que não apresentem qualquer resposta após
16 semanas de tratamento.
TREMFYA® é administrado por injeção subcutânea. A dose recomendada é de 100 mg na Semana 0, Semana
4 e, posteriormente, a cada 8 semanas. Para pacientes com alto risco de dano articular de acordo com o julgamento médico, a dose de 100 mg a cada 4 semanas pode ser considerada.
TREMFYA® pode ser administrado sozinho ou em combinação com um medicamento antirreumático modificador do curso da doença (MMCD) sintético convencional (por exemplo, metotrexato).
A descontinuação do tratamento deve ser considerada em doentes que não apresentem qualquer resposta após
24 semanas de tratamento.
Para o tratamento de colite ulcerativa, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde ou como uma injeção sob a pele (injeção subcutânea). Depois de
completar as doses iniciais, TREMFYA® será administrado por injeção subcutânea. Para a administração
A primeira dose é de 200 mg e será administrada pelo seu médico ou enfermeiro por via intravenosa
Depois da primeira dose, você receberá a segunda dose por via intravenosa 4 semanas depois, e
A primeira dose é de 400 mg e será administrada por 2 injeções consecutivas de 200 mg cada sob a pele (injeção subcutânea) em diferentes locais do corpo.
Depois da primeira dose, você terá uma segunda dose de 400 mg (2 injeções consecutivas de 200 mg cada) quatro semanas mais tarde e depois uma terceira dose de 400 mg (2 injeções consecutivas de 200 mg cada) após mais 4 semanas.
Uma dose de manutenção 100 mg ou 200 mg será administrada por injeção subcutânea). Seu médico irá
Uma dose de 100 mg será administrada 8 semanas depois da terceira dose de início do tratamento, e depois a cada 8 semanas.
Uma dose de 200 mg (por uma única injeção subcutânea de 200 mg) será administrada 4 semanas depois da terceira dose de início do tratamento, e depois a cada 4 semanas.
O seu médico deverá considerar a interrupção do seu tratamento, caso você não apresente benefício clínico
Para o tratamento de doença de Crohn, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde ou como uma injeção sob a pele (injeção subcutânea). Depois de
Para administração subcutânea, você e o seu médico ou enfermeiro devem decidir se você mesmo deve injetar
TREMFYA®. É importante não tentar auto-injetar-se até ter sido treinado pelo seu médico ou enfermeiro.
Um cuidador também pode administrar sua injeção de TREMFYA® após treinamento adequado.
O início do tratamento pode ser administrado por infusão intravenosa ou por injeção subcutânea:
• A primeira dose é de 200 mg e será administrada pelo seu médico ou enfermeiro por via intravenosa (gotejamento na veia do seu braço) durante pelo menos 1 hora.
• Depois da primeira dose, você receberá a segunda dose por via intravenosa 4 semanas depois e, em seguida, uma terceira dose por via intravenosa depois de um período adicional de 4 semanas.
• A primeira dose é de 400 mg e será administrada por injeções sob a pele (subcutânea) em diferentes
• Depois da primeira dose, você receberá uma segunda dose de 400 mg (2 injeções consecutivas de
200 mg cada) 4 semanas mais tarde e depois uma terceira dose de 400 mg depois de um período adicional de 4 semanas.
Uma dose de manutenção será administrada por injeção subcutânea de 100 mg ou 200 mg. O seu médico
• Uma dose de 100 mg será administrada 8 semanas após a terceira dose de início do tratamento e
• Uma dose de 200 mg (por uma única injeção subcutânea de 200 mg) será administrada 4 semanas
Dose – Pacientes pediátricos
Para pacientes pediátricos, recomenda-se que TREMFYA® seja administrado por um médico ou enfermeiro. Caso
o médico decida que um adulto cuidador poderá aplicar a injeção de TREMFYA® em casa, o adulto cuidador deve ser treinado pelo médico sobre a maneira correta de realizar a aplicação.
Psoríase em placas (12 anos de idade ou mais)
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
Para pacientes pesando menos que 70 kg (utilizar uma ou duas canetas aplicadoras preenchidas de 45 mg/0,45 mL):
1) O médico irá decidir qual será a primeira dose baseado no peso corporal do paciente.
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
O seu médico deverá considerar a interrupção do seu tratamento, caso você não apresente benefício clínico
Artrite psoríasica (12 anos de idade ou mais)
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
Para pacientes pesando menos do que 70 kg (utilizar uma ou duas canetas preenchidas de 45 mg/0,45 mL):
1) O médico irá decidir qual será a primeira dose baseado no peso corporal do paciente. Esta dose será administrada por via subcutânea.
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
O seu médico deverá considerar a interrupção do seu tratamento, caso você não apresente benefício clínico
Psoríase em placas e Artrite Psoriásica
TREMFYA® não se destina à autoadministração pediátrica.
Uso subcutâneo. Se possível, evitar aplicar em áreas da pele que possuam leões de psoríase.
Após o treinamento adequado na técnica de injeção subcutânea, você pode injetar TREMFYA® se seu médico determinar que é apropriado. Você será instruído a injetar a quantidade total de TREMFYA® de acordo com
as "Instruções de uso" fornecidas abaixo.
Para obter instruções sobre a preparação do medicamento antes da administração, veja o item de precauções especiais de descarte e manuseio e a seção de "Instruções para uso".
Uso intravenoso. Para o tratamento de colite ulcerativa, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde. Para posologia e modo de usar por via intravenosa, vide
bula de TREMFYA® 200 mg em frasco-ampola.
TREMFYA® 200 mg em caneta aplicadora preenchida e seringa preenchida são apenas para injeção subcutânea. Para instruções sobre o modo de preparação do medicamento antes da administração, veja a seção de precauções especiais para descarte e manuseio, e a seção de Instruções de Uso.
Uso intravenoso ou Uso subcutâneo. Para o tratamento de doença de Crohn, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde ou com uma injeção subcutânea. Depois
de completar as doses iniciais, TREMFYA® será administrado por injeção subcutânea.
Para posologia e modo de usar por via intravenosa, vide bula de TREMFYA® 200 mg em frasco-ampola.
TREMFYA® 100 mg ou 200 mg em caneta aplicadora preenchida são apenas para injeção subcutânea. Para instruções sobre o modo de preparação do medicamento antes da administração, veja a seção de precauções
especiais de descarte e manuseio, e a seção de Instruções de Uso.
Depois de remover a caneta aplicadora preenchida da geladeira, mantenha-a dentro do cartucho e deixe atingir a temperatura ambiente esperando por 30 minutos antes de injetar TREMFYA®. A caneta aplicadora
preenchida não deve ser agitada.
Antes de usar, recomenda-se uma inspeção visual da caneta aplicadora preenchida. A solução deve ser clara, incolor a amarelo claro e pode conter algumas pequenas partículas brancas ou claras. TREMFYA® não deve
ser usado se a solução estiver turva ou descolorida ou contiver partículas grandes.
Qualquer quantidade de medicamento não utilizado ou material de resíduos deve ser descartado de acordo
A segurança e eficácia de TREMFYA® foi estabelecida em pacientes pediátricos de 12 a 17 anos de idade com psoríase em placas moderada a grave. A segurança e eficácia de TREMFYA® não foi estabelecida em indivíduos
pediátricos menores de 12 anos com psoríase em placas.
Artrite psoriásica
O uso de TREMFYA® em pacientes pediátricos de 12 a 17 anos com artrite psoriásica juvenil é suportado pelas evidências de estudos bem controlados de TREMFYA® em indivíduos adultos e pediátricos com psoríase em
placas e em indivíduos adultos com artrite psoriásica, incluindo dados de eficácia, segurança e farmacocinética.
A segurança e eficácia de TREMFYA® não foi estabelecida em indivíduos pediátricos com menos de 12 anos com artrite psoriásica.
Colite ulcerativa
A segurança e eficácia de TREMFYA® em pacientes pediátricos com colite ulcerativa não foram avaliadas,
A segurança e eficácia de TREMFYA® em pacientes pediátricos com doença de Crohn não foram avaliadas,
Há informações limitadas em indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos e informações muito limitadas
TREMFYA® não foi estudado nesta população de pacientes. Nenhuma recomendação de dose pode ser fornecida.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
INSTRUÇÕES DE USO
Caneta aplicadora preenchida de 100 mg
O médico é responsável por decidir se o paciente ou um cuidador poderá aplicar as injeções de TREMFYA® em casa, após receber treinamento sobre o modo correto de preparar e injetar TREMFYA® usando a caneta
aplicadora preenchida antes de tentar a injeção.
Leia estas Instruções para uso antes de usar a caneta aplicadora preenchida de TREMFYA® e a cada vez que tiver uma nova administração. Pode haver novas informações. Converse com seu médico sobre sua condição
médica e seu tratamento. Leia também a bula do Paciente com cuidado antes de iniciar a injeção e discuta com seu médico quaisquer dúvidas que possa ter.
Durante a injeção, empurre a alça totalmente para baixo até que o corpo verde-azulado não fique visível para injetar a dose completa.
NÃO LEVANTE A CANETA PREENCHIDA durante a injeção. Se o fizer, a caneta preenchida bloqueará e não receberá a dose completa.
Armazenar em geladeira de 2º à 8ºC. Não congelar.
Mantenha TREMFYA® e todos os medicamentos fora do alcance das crianças.
Não agite a caneta aplicadora preenchida em momento algum.
Caneta aplicadora preenchida de 100 mg
Alça
Corpo verde
Janela de visualiza ção
Proteção da agulha
Tampa inferior
Remova a tampa quando estiver pronto para injetar (veja a Etapa
2).
A alça está pressionada totalmente para baixo.
O corpo verde não é visível
Após o levantamento, a proteção da agulha trava e a faixa amarela fica visível.
Não levante durante a injeção.
Você vai precisar destes suprimentos:
• 1 algodão higienizante ou compressa gaze embebidos em álcool
• 1 bola de algodão ou compressa de gaze
• 1 curativo adesivo
• 1 recipiente para objetos cortantes (vide Etapa 3)
1. Preparo para injeção
MIN
Inspecione o cartucho
Remova o cartucho com a caneta aplicadora preenchida da geladeira. Mantenha a caneta aplicadora preenchida no cartucho e deixe-o sobre uma superfície plana à temperatura ambiente por pelo menos 30 minutos antes do uso.
Não aqueça de maneira alguma.
Verifique a data de validade (‘VAL’) no cartucho.
Não use se a data de validade estiver vencida.
Não prossiga com a injeção se a embalagem estiver violada.
Selecione as seguintes áreas para injeção:
• Frente das coxas (recomendado)
• Parte de trás dos braços.
Não injetar na pele se estiver edemaciada, machucada, vermelha, escamosa ou dura.
Não injetar em áreas com cicatrizes ou estrias.
Limpe o local da injeção
Lave bem suas mãos com sabão e água morna.
Limpe o local de injeção escolhido com um algodão higienizante ou compressa gazes embebidos wab com em álcool e deixe secar.
Inspecione o líquido
Retire a caneta aplicadora preenchida do cartucho.
Verifique o líquido na janela de visualização. Este deve ser incolor a amarelo-claro e pode conter pequenas partículas brancas ou claras. Você também poderá ver uma ou mais bolhas de ar. Isso é normal.
Em caso de dúvida ou identificação de algum problema relacionado ao medicamento, entre em contato com
2. Injetar TREMFYA® usando a caneta aplicadora preenchida
Rotacione e puxe a tampa inferior
Sempre mantenha as mãos afastadas da proteção da agulha após a remoção da tampa inferior.
Injetar dentro de 5 minutos após remover a tampa inferior.
Não coloque a tampa inferior de volta, pois isso pode danificar a agulha.
Não use a caneta aplicadora preenchida de TREMFYA® se cair após remover a tampa. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico para instruções de como proceder.
Posicione sobre a pele
Posicione a caneta aplicadora preenchida diretamente sobre a pele no local que irá aplicar (cerca de 90 graus em relação ao local da injeção).
Empurre a alça diretamente para baixo
Medicação injeta quando você empurra. Faça isso a uma velocidade que seja confortável para você.
Não levante a caneta aplicadora preenchida durante a injeção. A proteção da agulha será bloqueada e a dose completa não será administrada.
Complete a injeção
A injeção é concluída quando a alça é empurrada para baixo, você escutará um clique e o corpo verde não será mais visível.
Levante a caneta aplicadora preenchida
A faixa amarela indica que a proteção da agulha está bloqueada.
3. Depois da injeção
Descarte a caneta aplicadora preenchida usada
Coloque a caneta aplicadora preenchida usada em um recipiente para descarte de objetos cortantes imediatamente após o uso.
Certifique-se de descartar o recipiente de acordo com as instruções locais quando ele estiver cheio.
Não jogue fora (elimine) a sua caneta aplicadora preenchida juntamente com o lixo doméstico.
Não recicle o recipiente usado para descarte de objetos cortantes.
Pode haver uma pequena quantidade de sangue ou líquido no local da injeção. Mantenha o local pressionado com uma bola de algodão ou gaze até que o sangramento pare.
A injeção está agora completa!
Caneta aplicadora preenchida de 200 mg
Seu médico irá dizer se você precisará de 1 ou 2 canetas preenchidas.
Importante:
TREMFYA® é apresentado na forma de uma caneta aplicadora preenchida de uso único contendo uma dose de 200 mg.
Caso o médico decida que você ou um cuidador seja capaz de aplicar suas injeções de TREMFYA® em casa, você deverá receber treinamento sobre a forma certa de preparar e injetar TREMFYA® usando a caneta
aplicadora preenchida.
Leia estas Instruções de Uso antes de usar a caneta aplicadora preenchida de TREMFYA® e sempre que receber uma nova caneta aplicadora preenchida. Pode haver novas informações. Este manual de instruções
não substitui uma conversa com seu médico sobre sua condição médica ou seu tratamento.
Por favor, leia atentamente as instruções de aplicação antes de iniciar a injeção do medicamento e discuta quaisquer dúvidas com seu médico ou enfermeiro.
Cada caneta aplicadora preenchida de TREMFYA® só pode ser usada uma única vez. Descarte a caneta aplicadora preenchida usada (ver Etapa 4) após a dose, mesmo que ainda contenha medicamento nela. Não reutilize sua caneta aplicadora preenchida.
Armazenar em geladeira de 2°C à 8°C.
Não congelar.
Não agitar a caneta aplicadora preenchida.
Mantenha a caneta aplicadora preenchida na embalagem original para protegê-la da luz e de danos físicos.
Visão geral da caneta aplicadora preenchida de 200 mg
Antes do uso
Depois do uso
A haste do êmbolo preenche a janela de visualização
Janela de
Visualização
Trava Amarela da Agulha
Agulha Fina
Oculta
Você precisará de:
• 1 ou 2 canetas preenchidas com base na dose prescrita pelo seu médico
A embalagem não contém:
• algodão higienizante com álcool
• Bolas de algodão ou compressas de gaze
• Curativos adesivos
• Recipiente para objetos cortantes (Vide Etapa 4)
Tampa
Não remova até estar pronto para injetar (vide Etapa 3)
Verifique a sua dose para ver se necessita utilizar 1 ou 2 canetas aplicadoras preenchidas e inspecione a(s) embalagem(s)
Retire a(s) embalagem(s) com a caneta aplicadora preenchida da geladeira.
Verifique a data de validade (‘VAL’) na embalagem.
Não utilize a caneta aplicadora preenchida se a data de validade estiver vencida ou se a embalagem estiver
Em caso de dúvida ou identificação de algum problema relacionado ao medicamento, entre em contato com seu médico ou farmacêutico para instruções de como proceder..
ESPERE
MIN.
Deixe que TREMFYA® chegue à temperatura ambiente
Deixe o cartucho sobre uma superfície plana em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos antes do uso.
Não aqueça a caneta aplicadora preenchida de nenhum outro modo.
2. Preparo para injeção
Inspecione o líquido na janela para ver se que é incolor a amarelo-claro
Retire a caneta aplicadora preenchida do cartucho.
Verifique o líquido pela janela de visualização. Ele deve ser incolor a amarelo-claro e pode conter pequenas partículas brancas ou claras. Você também poderá ver bolhas de ar. Isso é normal.
Em caso de dúvida ou identificação de algum problema relacionado ao medicamento, entre em contato com seu médico ou farmacêutico para instruções de como proceder..
• Região inferior da barriga (abdômen inferior)
• Parte de trás dos braços (se o cuidador estiver aplicando a injeção em você)
Se você precisar de 2 injeções para completar sua dose, escolha áreas diferentes ou deixe pelo menos 5 centímetros entre os locais de injeção.
Não injete na pele se ela estiver sensível, machucada, vermelha, escamosa, espessa ou dura.
Evite áreas com cicatrizes ou estrias.
Limpe o local da injeção escolhido com algodão higienizante com álcool e deixe secar.
3. Injete TREMFYA® usando a caneta preenchida
Remova a tampa quando estiver pronto para injetar
Não Toque Na Trava Amarela Da Agulha!
Isso pode iniciar a injeção e você não receberá a dose.
Puxe a tampa para fora na direção horizontal. É normal ver algumas gotas de líquido.
Injete TREMFYA® dentro de 5 minutos após remover a tampa.
Não coloque a tampa de volta, isto pode danificar a agulha.
Não use a caneta aplicadora preenchida se ela tiver caído após a remoção da tampa.
Entre em contato com seu médico ou farmacêutico para instruções de como proceder.
1o
CLIQUE!
Posicione a caneta aplicadora preenchida reta no local da injeção e depois aperte e segure a caneta aplicadora preenchida
Não Levante A Caneta Aplicadora Preenchida Durante a Injeção!
Caso você levante, a trava amarela da agulha irá travar e a dose completa não será administrada.
Posicione a caneta aplicadora preenchida reta no local da injeção com a trava amarela da agulha pressionada contra a pele e janela de visualização voltada para você.
Pressione a caneta aplicadora preenchida e mantenha-a pressionada contra a pele.
Você ouvirá o primeiro clique.
SEG.
2o
CLIQUE!
Continue pressionando a caneta aplicadora preenchida firmemente contra a pele por aproximadamente 10 segundos para ouvir um segundo clique
O processo está quase concluído.
Continue pressionando firmemente contra a pele e confira se a injeção está concluída
A injeção estará completa quando a haste do êmbolo parar de se mover e preencher a janela de visualização.
Levante na direção vertical
Se a dose prescrita necessitar de duas injeções, repita os Passos 2 a 4 com a segunda caneta preenchida.
4. Depois da injeção
Pode haver uma pequena quantidade de sangue ou líquido no local da injeção.
Mantenha o local da injeção pressionado com uma bola de algodão ou compressa de gaze até que o sangramento pare.
Não esfregue o local da injeção. Se necessário, cubra o local da injeção com um curativo.
Agora a injeção está completa!
Descarte a caneta aplicadora preenchida e a tampa usadas
Coloque a caneta e a tampa usadas em um recipiente para descarte de objetos cortantes imediatamente após o uso.
Certifique-se de descartar o recipiente de acordo com as orientações do seu médico ou enfermeiro quando ele estiver cheio.
Não jogue fora (descarte) sua caneta aplicadora preenchida em seu lixo doméstico.
Caneta aplicadora preenchida de 45 mg
EQUIPAMENTO DE USO ÚNICO
TREMFYA® é apresentado na forma de uma caneta aplicadora preenchida de uso único que permite que você selecione a dose específica para o paciente e prescrita pelo médico.
Caso o paciente não esteja seguro quanto a dose correta, informe-o para contatar o médico antes que seja realizada a injeção.
Caso o médico decida que um cuidador seja capaz de aplicar suas injeções de TREMFYA® em casa, o cuidador deverá receber treinamento sobre a forma correta de preparar e injetar TREMFYA® antes de usar a caneta aplicadora preenchida. Se o cuidador ainda não foi treinado, ou tem alguma dúvida, oriente-o a
buscar o médico.
Leia estas Instruções de Uso antes de usar a caneta aplicadora preenchida de TREMFYA® e sempre que receber uma nova caneta aplicadora preenchida. Pode haver novas informações.
Este manual de instruções não substitui uma conversa com o médico sobre a condição médica do paciente ou seu tratamento.
Cada caneta aplicadora preenchida de TREMFYA® só pode ser usada uma única vez. Descarte a caneta aplicadora preenchida usada após uma dose, mesmo que ainda contenha medicamento nela.
Não reutilize a caneta aplicadora preenchida.
Armazenar em geladeira de 2°C à 8°C.
Não congelar a caneta aplicadora preenchida.
Não agitar a caneta aplicadora preenchida.
Mantenha a caneta aplicadora preenchida na embalagem original para protegê-la da luz e de danos físicos.
Visão geral da caneta aplicadora preenchida de 45 mg / 0,45 mL.
ESPERE
MIN.
Deixe que TREMFYA® chegue à temperatura ambiente e inspecione o cartucho.
Remova o cartucho da geladeira e deixe-o sobre uma superfície plana à temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos antes do uso.
Não aqueça a caneta aplicadora preenchida de nenhum outro modo.
Verifique a data de validade (‘VAL’) na embalagem.
Não use a caneta aplicadora preenchida se a data de validade estiver vencida ou se a embalagem estiver
Em caso de dúvida ou identificação de algum problema relacionado ao medicamento, entre em contato com
2. Preparo para injeção
• Região inferior da barriga (abdômen inferior), evitando a área de 5 centímetros ao redor do umbigo.
• Parte de trás dos braços
Não injete na pele tenra, ferida, vermelha, escamosa, dura, espessa, com cicatrizes ou afetada pela psoríase.
Limpe o local da injeção escolhido com um algodão/cotonete higienizante com álcool e deixe secar ao ar.
Inspecione o líquido na janela de visualização
Retire a caneta aplicadora preenchida da embalagem.
Verifique o líquido pela janela de visualização. Ele deve ser claro e incolor a amarelo-claro e pode conter pequenas partículas brancas ou claras. Você também poderá ver bolhas de ar. Isso é normal.
Em caso de dúvida, entre em contato com o médico ou farmacêutico para instruções de como proceder.
3. Remova as bolhas de ar
Deixe a caneta preenchida apontada para cima durante este passo
Dar leves batidas na caneta aplicadora preenchida para mover bolhas de ar para cima mesmo se você não ver bolhas de ar
Segure a caneta aplicadora preenchida com a tampa verde-azulada apontada para cima.
Dê leves batidas perto da janela de visualização. Isso fará com que quaisquer bolhas de ar se elevem até o topo.
Não inverta a caneta aplicadora preenchida para baixo até que as bolhas de ar sejam removidas.
Remova a tampa
Continue segurando a caneta aplicadora preenchida com a tampa verde-azulada apontada para cima, então puxe a tampa para remover.
Deixe as mãos longe do protetor laranja da agulha após a tampa ser removida.
Empurrar o protetor da agulha precocemente pode travar a caneta preenchida e não ser capaz de administrar a dose.
Não coloque a tampa novamente na caneta aplicadora preenchida, pois essa ação pode danificar a agulha.
Não use a caneta aplicadora preenchida caso ela tenha caído após remover a tampa. Entre em contato com o médico ou farmacêutico para obter uma nova caneta aplicadora preenchida.
Pressione o êmbolo até parar para empurrar as bolhas de ar para fora
Continue segurando a caneta preenchida com o protetor laranja da agulha apontado para cima.
Confirme que as bolhas de ar foram removidas analisando se a faixa de preparação laranja não está mais visível no entalhe de seleção de dose.
O líquido pode esguichar para fora. Isso é normal.
4. Ajustar a dose
Gire o êmbolo para ajustar a dose
Gire o êmbolo até que a linha da dose e o número da dose que correspondam a dose prescrita (veja tabela abaixo) está no entalhe de seleção de dose conforme ilustrado na imagem acima.
Se a dose prescrita pelo médico estiver entre:
40 mg a 45 mg. Você precisará de 1 caneta aplicadora preenchida de 45 mg / 0,45 mL para receber a dose total. Veja tabela A.
50 mg a 90 mg. Você precisará de 2 canetas aplicadoras preenchidas de 45 mg / 0,45 mL para receber a dose total. Veja Tabela B.
Tabela A: 1 caneta aplicadora preenchida de 45 mg / 0,45 mL.
Dose total de 40 a 45 mg.
Dose prescrita
40 mg
45 mg
Tabela B: 2 canetas aplicadoras preenchidas de 45 mg / 0,45 mL.
Dose total de 50 a 90 mg.
Dose prescrita
Caneta 1
Caneta 2
50 mg
55 mg
60 mg
65 mg
70 mg
75 mg
80 mg
85 mg
90 mg
5. Injetar TREMFYA®
Leia todos os sub-passos de A até D antes de injetar.
Posicione a caneta aplicadora preenchida direto no local de injeção
Posicione a caneta aplicadora preenchida direto no local de injeção com o protetor laranja da agulha contra a pele e a janela de visualização voltada para você.
Continue a segurar a caneta aplicadora preenchida contra a pele.
Empurre a caneta aplicadora preenchida para inserir a agulha dentro da pele e a segure na posição
Ainda não pressione o êmbolo.
Não levante a caneta aplicadora preenchida da pele.
Empurre a caneta aplicadora preenchida na pele até que o protetor laranja da seringa parar de inserir a agulha na pele. Um pouco de laranja ainda estará aparecendo.
Pressione o êmbolo devagar até o final até que pare de injetar TREMFYA®
Não levante a caneta aplicadora preenchida da pele durante a injeção, pois o protetor laranja da agulha irá travar, e você não conseguirá administrar a dose completa.
Você vai sentir um pouco de resistência enquanto você pressiona o êmbolo. Isso é normal.
Caso uma dose pequena for ajustada, o êmbolo vai mover apenas uma distância curta.
Segure e confirme que a injeção foi completa
Segure a caneta aplicadora preenchida na posição e continue empurrando contra a pele por 5 segundos.
Confirme se a injeção foi completa checando que:
1) você não consegue mais pressionar o êmbolo;
2) a linha azul de dose selecionada não está mais visível;
3) apenas o número da dose selecionada está visível no entalho de seleção de dose.
Após confirmação, levante a caneta aplicadora preenchida da pele.
O protetor laranja da agulha vai se estender e travar.
É normal ver um pouco de líquido presente na janela de visualização.
6. Depois da injeção
Pode haver uma pequena quantidade de sangue ou líquido no local da injeção. Mantenha uma leve pressão sobre o local da injeção com uma bola de algodão ou compressa de gaze até que o sangramento pare.
Descarte a caneta aplicadora preenchida
Coloque a caneta e a tampa usadas em um recipiente para descarte de objetos cortantes imediatamente após o uso.
Não jogue fora (descarte) sua caneta aplicadora preenchida em seu lixo doméstico.
Se você esqueceu de tomar a sua dose de TREMFYA®, aplique uma dose assim que se lembrar. Em seguida, tome a sua próxima dose no horário regular programado. Se não tiver certeza do que fazer, contate o seu
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
A reação adversa medicamentosa mais comum foi infecção do trato respiratório superior (a partir de aproximadamente 8% dos pacientes nos estudos de colite ulcerativa, até 14% dos pacientes nos estudos clínicos de psoríase e atrite psoriásica e aproximadamente 11% dos pacientes nos estudos da doença de
Crohn).
O perfil geral de segurança em pacientes tratados com TREMFYA® foi similar para pacientes com psoríase, artrite psoriárica, colite ulcerativa e doença de Crohn.
Experiência dos estudos clínicos em pacientes adultos com psoríase e artrite psoriásica
O perfil de segurança de TREMFYA® é baseado nos dados dos estudos Fase 2 (PSO2001, PSA2001, estudo de ajuste de dose de indução QUASAR, GALAXI 1) e Fase 3 (VOYAGE 1, VOYAGE 2, NAVIGATE,
ORION, ECLIPSE, DISCOVER 1, DISCOVER 2, estudo de indução QUASAR (IS) e estudo de manutenção psoríase em placas, 1.229 pacientes com artrite psoriásica, 1.228 pacientes com colite ulcerativa e 1.089 pacientes com doença de Crohn. A duração da exposição à TREMFYA® é apresentada na Tabela 1.
A Tabela 2 fornece uma lista das reações adversas dos estudos clínicos de psoríase e artrite psoriásica, doença de
Crohn e colite ulcerativa bem como da experiência de pós-comercialização. As reações adversas são classificadas pelo MedDRA System Organ Class (Grupos Sistêmicos do Dicionário Médico para Atividades Regulamentares) e a
frequência, utilizando a seguinte convenção: muito comum (≥ 1/10), comum (≥ 1/100 a <1/10), incomum (≥ 1 / 1.000 para <1/100), rara (≥ 1 / 10.000 a <1 / 1.000), muito rara (<1 / 10.000), desconhecida (não pode ser estimada a partir
dos dados disponíveis).
Aumento de transaminases
Contagem de neutrófilos diminuída
Em dois estudos clínicos de fase 3 de artrite psoriásica, durante o período controlado por placebo, eventos adversos de aumento das transaminases (alanina aminotransferase [ALT], aspartato aminotransferase [AST],
enzima do fígado, teste de unção do fígado e hipertransaminasemia) foram relatados com mais frequência no grupo tratado com TREMFYA® (8,6% no grupo de 100 mg subcutâneo a cada 4 semanas e 8,3% no grupo
de 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas) do que no grupo placebo (4,6%). Ao longo de 1 ano, eventos
adversos de aumento de transaminases (como os descritos acima) foram relatados em 12,9% dos pacientes
Baseado em avaliações laboratoriais, a maioria dos aumentos das transaminases (ALT e AST) foi ≤ 3x limite superior da normalidade (LSN). Aumentos das transaminases de > 3 a ≤ 5 x LSN e > 5 x LSN foram baixos
na frequência, ocorrendo mais frequentemente no grupo guselcumabe a cada 4 semanas comparado com o grupo guselcumabe a cada 8 semanas (Tabela 3). Um padrão semelhante da frequência por severidade e por
grupo de tratamento foi observado até o final do estudo clínico de 2 anos fase 3 de artrite psoriásica.
Tabela 3: Frequência de pacientes com aumento das transaminases pós-linha de base em dois estudos
ALT
LSN
AST
LSN a b c número de pacientes com pelo menos uma avaliação após linha de base para o teste laboratorial
Nos estudos clínicos de psoríase, ao longo de 1 ano o perfil de aumento das transaminases (ALT e AST) para o grupo recebendo TREMFYA® a cada 8 semanas foi similar ao observado para o grupo recebendo
TREMFYA® a cada 8 semanas nos estudos clínicos de artrite psoriásica, e ao longo de 5 anos a incidência
Na maioria dos casos, o aumento das transaminases foi transiente e não levou à descontinuação do tratamento.
Nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, durante o período controlado por placebo (até a Semana 12), eventos adversos de aumento das transaminases (incluindo aumento de ALT,
aumento de AST, aumento de enzimas hepáticas, aumento de transaminases) foram relatados com maior
frequência nos grupos tratados com guselcumabe (1,6% dos pacientes) do que no grupo placebo (0,6% dos transaminases foram relatados em 2,9% dos pacientes no grupo de tratamento com guselcumabe 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas e em 2,8% dos pacientes no grupo de tratamento com guselcumabe 100 mg
Baseado em avaliações laboratoriais nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, a frequência de elevações de ALT ou AST foi menor do que a observada nos estudos clínicos de Fase 3 de
artrite psoriásica. Nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, durante o período controlado por placebo (até a Semana 12), elevações de ALT (<1% dos pacientes) e AST (<1% dos pacientes)
≥3x o limite superior normal foram relatadas em pacientes tratados com guselcumabe. Ao longo do período de aproximadamente um ano, elevações de ALT (<2% dos pacientes) e AST (<1,5% dos pacientes) ≥3x o
limite superior normal foram relatadas em pacientes tratados com guselcumabe. Na maioria dos casos, o
Em dois estudos clínicos de Fase 3 de artrite psoriásica, durante o período controlado por placebo, o evento de diminuição da contagem de neutrófilos foi relatada com mais frequência no grupo tratado com
TREMFYA® (0,9%) do que no grupo placebo (0%). Na maioria dos casos, a diminuição da contagem de neutrófilos no sangue foi leve, transitória, não associada à infecção e não levou à descontinuação do
Nos estudos clínicos, gastroenterite ocorreu mais frequentemente no grupo tratado com TREMFYA® (1,1%)
do que no grupo placebo (0,7%). Até a Semana 264, 5,8% de todos os pacientes tratados com TREMFYA® relataram gastroenterite. Reações adversas de gastroenterite não foram graves e não causaram descontinuação
de TREMFYA® até a Semana 264. As taxas de gastroenterite observadas nos estudos clínicos de artrite psoriásica durante o período controlado por placebo foram semelhantes às observadas nos estudos clínicos
Em dois estudos clínicos de fase 3 de psoríase até a Semana 48, 0,7% das injeções de TREMFYA® e 0,3% das injeções de placebo foram associadas a reações no local da injeção. Até a Semana 264, 0,4% das injeções
de TREMFYA® foram associadas a reações no local da injeção. As reações no local de injeção foram,
geralmente, de intensidade leve a moderada, nenhuma foi grave e nenhuma levou à descontinuação de
Em dois estudos clínicos de fase 3 para artrite psoríasica, ao longo da Semana 24, o número de pacientes que reportaram 1 ou mais reações no local de injeção foi baixa e um pouco mais alto nos grupos TREMFYA®
do que no grupo placebo; 5 (1,3%) pacientes do grupo TREMFYA® a cada 8 semanas, 4 (1,1%) pacientes no grupo TREMFYA® a cada 4 semanas, e 1 (0,3%) paciente no grupo placebo. Um paciente descontinuou
TREMFYA® por conta de uma reação no local de injeção durante o período controlado por placebo dos estudos clínicos de artrite psoriásica. Ao longo de 1 ano, a proporção de pacientes relatando uma ou mais
reação no local de injeção foi 1,6% e 2,4% no grupo recebendo TREMFYA® a cada 8 semanas e a cada 4 semanas, respectivamente. No geral, a taxa de injeções associadas com reações no local de injeção observadas
nos estudos clínicos de artrite psoriásica ao longo do período controlado por placebo foi semelhante às taxas observadas nos estudos clínicos de psoríase.
No estudo clínico de manutenção de Fase 3 da colite ulcerativa até a Semana 44, a proporção de pacientes que relataram 1 ou mais reações ao guselcumabe no local da injeção subcutânea foi de 7,9% (2,5% das
injeções) no grupo de guselcumabe 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas e nenhuma injeção no grupo guselcumabe 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. A maioria das reações no local da injeção foram leves e
Nos estudos clínicos de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn até a Semana 48, a proporção de pacientes que relataram uma ou mais reações no local da injeção subcutânea de guselcumabe foi de 4,1% (0,8% das
injeções) no grupo de tratamento que recebeu indução intravenosa de guselcumabe 200 mg seguida por 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas, e de 1,4% (0,6% das injeções) nos pacientes no grupo que recebeu indução
intravenosa de guselcumabe 200 mg seguida por 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. As reações no local da injeção foram, em geral, leves; nenhuma foi grave.
Em um estudo clínico de Fase 3 da doença de Crohn até a Semana 24, a proporção de pacientes que relataram uma ou mais reações no local da injeção de guselcumabe foi de 5,2% (0,9% das injeções) no grupo de
tratamento que recebeu indução subcutânea de 400 mg seguida por 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas, e de 2,6% (0,5% das injeções) nos pacientes no grupo que recebeu indução subcutânea de 400 mg de guselcumabe seguida por 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. As reações no local da injeção foram leves;
Em estudos clínicos, 5% dos pacientes tratados com TREMFYA® desenvolveram anticorpos antidroga em até 52 semanas de tratamento. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 8%
apresentaram anticorpos que foram classificados como neutralizantes, o que equivale a 0,4% de todos os indivíduos tratados com TREMFYA®. Nas análises agrupadas de fase 3 em pacientes com psoríase,
aproximadamente 15% dos pacientes tratados com TREMFYA® desenvolveram anticorpos antidroga em até
264 semanas de tratamento. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 5% tiveram anticorpos que foram classificados como neutralizante, equivalente a 0,76% de todos os participantes
tratados com TREMFYA®. Os anticorpos antidroga não foram associados com diminuição de eficácia ou
Nas análises agrupadas de fase 2 e 3 em pacientes com colite ulcerativa que foram tratados com indução intravenosa seguida de manutenção subcutânea, aproximadamente 12% (n=58) dos pacientes tratados com
guselcumabe por até 56 semanas desenvolveram anticorpos antidroga. Dos pacientes que desenvolveram neutralizantes, o que equivale a 2% de todos os pacientes tratados com guselcumabe. Na análise de Fase 3
até a Semana 24 em pacientes com colite ulcerativa que foram tratados com indução subcutânea seguida de manutenção subcutânea, 9% (n=24) dos pacientes tratados com guselcumabe desenvolveram anticorpos
antidroga. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, 13% (n=3) tinham anticorpos que foram classificados como anticorpos neutralizantes, o que equivale a 1% dos indivíduos tratados com guselcumabe.
Os anticorpos antidroga não foram associados a uma menor eficácia ou ao desenvolvimento de reações no
Nas análises combinadas das Fases 2 e 3 até a Semana 48 em pacientes com doença de Crohn tratados com indução intravenosa seguida de regime de dose de manutenção subcutânea, aproximadamente 5% (n=30) dos
pacientes tratados com guselcumabe desenvolveram anticorpos antidroga. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 7% (n=2) tinham anticorpos classificados como anticorpos neutralizantes, o que equivale a 0,3% dos pacientes tratados com guselcumabe. Em uma análise da Fase 3 até
a Semana 24 em pacientes com doença de Crohn tratados com indução subcutânea seguida de regime de dose desenvolveram anticorpos antidroga. Nenhum dos pacientes apresentou anticorpos classificados como
anticorpos neutralizantes. Os anticorpos antidroga não foram associados à redução da eficácia ou ao
No estudo PROTOSTAR, anticorpos a guselcumabe não foram associados com alterações em farmacocinéticas, eficácia clínica ou desenvolvimento de reações no local da injeção. Entretanto, o baixo número de indivíduos que foram positivos para anticorpos a guselcumabe limita conclusões definitivas.
População pediátrica
Psoríase em placas e artrite psoriásica
TREMFYA® foi avaliado no estudo clínico denominado PROTOSTAR. O perfil de segurança de
TREMFYA® neste estudo foi consistente com o perfil de segurança relatado nos estudos de psoríase em
placa em adultos. É esperado que o perfil de segurança de TREMFYA® em pacientes pediátricos com artrite psoriásica seja consistente com o perfil de segurança para pacientes pediátricos com psoríase em placas.
Atenção: este produto é um medicamento que possui uma nova indicação terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, notifique
No caso de superdose você deve ser monitorado para quaisquer sinais ou sintomas de reações adversas e
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. - São José dos Campos – Brasil
Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP - CNPJ 51.780.468/0001-87
USPI 2411
VP PFP TV 12.0
26/11/2020
4171670/20-1
Bula Inicial da nova apresentação
VP_PFP TV 1.0/VPS_PFP TV 1.0
VP: 4 e 6
VPS: 5 e 8
VP_PFP TV 2.0/VPS_PFP TV 2.0
VP_PFP TV 3.0/VPS_PFP TV 3.0
VP_PFP TV 4.0/VPS_PFP TV 4.0
VP_PFP TV 5.0/VPS_PFP TV 5.0
100 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC VD TRANS
X 1 ML ACOP EM CAN APLI
200 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC VD TRANS
X 2 ML ACOP EM CAN APL
VP_PFP TV 6.0/VPS_PFP TV 6.0
100 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC VD TRANS
X 1 ML ACOP EM CAN APLI
200 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC VD TRANS
X 2 ML ACOP EM CAN APL
VP_PFP TV 7.0/VPS_PFP TV 7.0
VP_PFP TV 8.0/VPS_PFP TV 8.0
13/1/2020
0140337/20-1
1519 - PRODUTO BIOLÓGICO - Inclusão de Nova Apresentação Comercial
14/9/2020
20/9/23
1002416/23-0
19/9/23
0991821/23-3
11979 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 41. Alteração de instalação de fabricação do produto terminado - Menor (*)
19/9/23
VPS: 2, 3, 5, 6, 8, 9 e
VP: Dizeres legais
VPS: Dizeres legais
VP: Apresentações, 1,
2,
4, 6, 8 e Dizeres Legais
VPS:Apresentaçõe s, 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9,
10 e Dizeres Legais
VP: 4, 5 e Dizeres
Legais
VPS: 3, 5, 7, 8, 9 e
5/11/24
26/4/24
0562876/24-8
11967 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 77a. Inclusão ou modificação de indicação terapêutica
11922 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 36. Alteração da descrição ou composição do produto terminado - Maior
4/11/24
25/3/25
17/7/24
11967 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 77a. Inclusão ou modificação de indicação terapêutica
24/3/25
VP_PFP TV 9.0/VPS_PFP TV 9.0
VP_PFP TV 9.0/VPS_PFP TV 9.0
VP: 4, e Dizeres Legais
e9 e9 e9
0155168/25-0
0155231/25-7
0155216/25-3
11922 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 36. Alteração da descrição ou composição do produto terminado – Maior
22/04/2026
391378/26-1
23/03/2026
0280272/26-0
11979 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 41. Alteração de instalação de fabricação do produto terminado - Menor (*)
23/03/2026
VP: Dizeres Legais
VPS: Dizeres Legais
VP_PFP TV 11.0/VPS_PFP TV 11.0
VP_PFP TV 12.0/VPS_PFP TV 12.0
seringa preenchida
solução injetável
100 mg/1,0 mL
Solução Injetável
Solução injetável que contém 100 mg de guselcumabe em 1,0 mL em 1 seringa preenchida.
Solução injetável que contém 200 mg de guselcumabe em 2,0 mL em 1 seringa preenchida.
USO SUBCUTÂNEO
USO PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS COM 70 KG OU MAIS
Cada mL de TREMFYA® contém 100 mg de guselcumabe.
Excipientes: histidina, cloridrato de histidina monoidratado, sacarose, polissorbato 80 e água para injetáveis.
Cada 2 mL de TREMFYA® contém 200 mg de guselcumabe.
Excipientes: histidina, cloridrato de histidina monoidratado, sacarose, polissorbato 80 e água para injetáveis.
Psoríase em placa
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com psoríase moderada a grave que são candidatos para tratamento sistêmico (com ação em todo o organismo) ou fototerapia (tratamento baseado em banho de luz).
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes pediátricos (12 anos ou mais) com psoríase moderada a grave nos quais a condição não pode ser adequadamente controlada com tratamentos tópicos e/ou fototerapia (tratamento baseado em banho de luz).
TREMFYA®, sozinho ou em combinação com metotrexato (MTX), é indicado para o tratamento da artrite psoriásica ativa em pacientes adultos e pediátricos (12 anos ou mais) que tiveram uma resposta inadequada
ou que foram intolerantes a uma terapia prévia com medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença (MMCDs).
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com retocolite ulcerativa ativa moderada a grave que tiveram resposta inadequada, perda de resposta ou intolerância às terapias convencionais, terapias biológicas
ou inibidores da janus-quinase (JAK).
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com doença de Crohn ativa moderada a grave que tiveram uma resposta inadequada, perderam a resposta ou foram intolerantes à terapia convencional ou
ao tratamento biológico.
TREMFYA® contém a substância ativa guselcumabe a qual é um tipo de proteína denominado de anticorpo monoclonal. Esse medicamento funciona neutralizando a atividade da proteína denominada de IL-23, a qual está
presente em níveis elevados em pessoas com psoríase, artrite psoriásica, colite ulcerativa e doença de Crohn.
Você não deve usar TREMFYA® se apresentar hipersensibilidade (alergia) ao guselcumabe ou a qualquer componente da fórmula do medicamento; ou se você tem uma infecção ativa, como por exemplo, tuberculose
TREMFYA® pode aumentar o risco de infecção. O tratamento não deve ser iniciado em pacientes com qualquer infecção ativa clinicamente importante até que a infecção se resolva ou seja adequadamente tratada. Se você estiver
sendo tratado com TREMFYA® e ocorram sinais ou sintomas de infecção crônica ou aguda clinicamente importantes, é recomendado que você busque aconselhamento com o seu médico. Se você desenvolver uma infecção clinicamente importante ou grave ou não estiver respondendo ao tratamento padrão, seu médico
Seu médico deve avaliá-lo para infecção por tuberculose (TB) antes de iniciar o tratamento. O tratamento da
TB latente deve ser iniciado antes de administrar TREMFYA®. Seu médico deve monitorá-lo para sinais e sintomas de TB ativa durante e depois do tratamento. Seu médico deve considerar o tratamento anti-TB antes
de iniciar o tratamento se você tiver histórico de TB latente ou ativa no qual um ciclo de tratamento adequado
Reações graves de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, foram relatadas no cenário de póscomercialização (veja seção “8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?”.
Alguns casos de hipersensibilidade sérios ocorreram vários dias após o tratamento com guselcumabe, incluindo casos com urticária e dispneia. Se ocorrer uma reação de hipersensibilidade (alergia) grave com
você, seu médico interromperá a administração de TREMFYA® imediatamente e iniciará a terapia
Seu médico pode pedir que você faça exames de sangue antes de iniciar o tratamento e durante o tratamento para avaliar se você tem altos níveis de enzimas hepáticas. Enzimas hepáticas aumentadas podem ocorrer
mais frequentemente em pacientes recebendo TREMFYA® a cada 4 semanas comparado com pacientes
Antes de iniciar o tratamento, a conclusão de todas as imunizações apropriadas deve ser considerada, de acordo com as atuais diretrizes de imunização. Vacinas vivas não devem ser usadas concomitantemente em
pacientes tratados com TREMFYA®. Não há dados disponíveis quanto à resposta a vacinas vivas ou inativas.
Antes da vacinação com vírus vivos ou bactérias vivas, o tratamento deve ser parado durante, pelo menos,
As mulheres com potencial para engravidar devem utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o
desconhecido. TREMFYA® deve ser utilizado durante a gestação apenas se claramente necessário.
Não se sabe se o guselcumabe é excretado no leite humano. Você e seu médico deverão decidir se deve interromper a amamentação durante o tratamento e até 12 semanas após a última dose ou interromper o tratamento com
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: O uso deste medicamento no período da
TREMFYA® não possui influência ou tem influência insignificante na capacidade de dirigir e usar máquinas.
A formação de enzimas CYP450 pode ser alterada por níveis aumentados de certas citocinas (por exemplo,
IL-1, IL-6, IL-10, TNFα, interferon) produzidas pela inflamação crônica da psoríase. Após o início de
CYP450, por exemplo, midazolam, varfarina, omeprazol, dextrometorfano e cafeína, o seu médico deve considerar o monitoramento do efeito terapêutico e/ou a concentração das drogas e considerar o ajuste da
Nos estudos de psoríase, a segurança e eficácia de TREMFYA® em combinação com imunossupressores, incluindo biológicos ou fototerapia não foram avaliadas. Em estudos de artrite psoriática, o uso concomitante
de MTX não pareceu influenciar a segurança ou eficácia do TREMFYA®.
Nos estudos de doença de Crohn e colite ulcerativa, o uso concomitante de imunomoduladores (por exemplo, azatioprina [AZA]) ou corticosteroides não parecem influenciar a segurança e eficácia de guselcumabe.
Este medicamento pode aumentar o risco de infecções. Informe ao seu médico qualquer alteração no
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Armazenar em geladeira (temperatura de 2 °C a 8 °C). Não congelar. Não agitar. Manter na embalagem original até o final do uso para proteger da luz.
TREMFYA® é uma solução transparente, incolor a amarelo-clara, essencialmente livre de material particulado
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
TREMFYA® é indicado para uso sob a orientação e supervisão de um médico experiente no diagnóstico e
Dose – Adultos (18 anos de idade ou mais)
A dose recomendada de TREMFYA® é de 100 mg administrada por injeção subcutânea na semana 0 e 4, seguida por dose de manutenção a cada 8 semanas.
A descontinuação do tratamento deve ser considerada em doentes que não apresentem qualquer resposta após
16 semanas de tratamento.
TREMFYA® é administrado por injeção subcutânea. A dose recomendada é de 100 mg na Semana 0,
Semana 4 e, posteriormente, a cada 8 semanas. Para pacientes com alto risco de dano articular de acordo com o julgamento médico, a dose de 100 mg a cada 4 semanas pode ser considerada.
TREMFYA® pode ser administrado sozinho ou em combinação com um medicamento antirreumático modificador do curso da doença (MMCD) sintético convencional (por exemplo, metotrexato).
A descontinuação do tratamento deve ser considerada em doentes que não apresentem qualquer resposta após
24 semanas de tratamento.
Para o tratamento de colite ulcerativa, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via
intravenosa por um profissional de saúde ou como uma injeção sob a pele (injeção subcutânea). Depois de completar as doses iniciais, TREMFYA® será administrado por injeção subcutânea. Para a administração
A primeira dose é de 200 mg e será administrada pelo seu médico ou enfermeiro por via intravenosa
Depois da primeira dose, você receberá a segunda dose por via intravenosa 4 semanas depois, e
A primeira dose é de 400 mg e será administrada por 2 injeções consecutivas de 200 mg cadas sob a pele (injeção subcutânea) em diferentes locais do corpo.
Depois da primeira dose, você terá uma segunda dose de 400 mg 2 injeções consecutivas de 200 mg cada) quatro semanas mais tarde e depois uma terceira dose de 400 (2 injeções consecutivas de 200 mg cada) mg após mais 4 semanas.
Uma dose de manutenção 100 mg ou 200 mg será administrada por injeção subcutânea). Seu médico irá
Uma dose de 100 mg será administrada 8 semanas depois da terceira dose de início do tratamento, e depois a cada 8 semanas.
Uma dose de 200 mg (por uma única injeção subcutânea de 200 mg) será administrada 4 semanas depois da terceira dose de início do tratamento, e depois a cada 4 semanas.
O seu médico deverá considerar a interrupção do seu tratamento, caso você não apresente benefício clínico
Para o tratamento de doença de Crohn, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde ou como uma injeção sob a pele (injeção subcutânea). Depois de
Para administração subcutânea, você e o seu médico ou enfermeiro devem decidir se você mesmo deve injetar
TREMFYA®. É importante não tentar auto-injetar-se até ter sido treinado pelo seu médico ou enfermeiro.
Um cuidador também pode administrar sua injeção de TREMFYA® após treinamento adequado.
O início do tratamento pode ser administrado por infusão intravenosa ou por injeção subcutânea:
• A primeira dose é de 200 mg e será administrada pelo seu médico ou enfermeiro por via intravenosa (gotejamento na veia do seu braço) durante pelo menos 1 hora.
• Depois da primeira dose, você receberá a segunda dose por via intravenosa 4 semanas depois e, em seguida, uma terceira dose por via intravenosa depois de um período adicional de 4 semanas.
• A primeira dose é de 400 mg e será administrada por injeções sob a pele (subcutânea) em diferentes
• Depois da primeira dose, você receberá uma segunda dose de 400 mg (2 injeções consecutivas de
200 mg cada) 4 semanas mais tarde e depois uma terceira dose de 400 mg depois de um período adicional de 4 semanas.
Uma dose de manutenção será administrada por injeção subcutânea de 100 mg ou 200 mg. O seu médico
• Uma dose de 100 mg será administrada 8 semanas após a terceira dose de início do tratamento e
• Uma dose de 200 mg (por uma única injeção subcutânea de 200 mg) será administrada 4 semanas
Dose – Pacientes pediátricos
Para pacientes pediátricos, recomenda-se que TREMFYA® seja administrado por um médico ou enfermeiro. Caso o médico decida que um adulto cuidador poderá aplicar a injeção de TREMFYA® em casa, o adulto cuidador
deve ser treinado pelo médico sobre a maneira correta de realizar a aplicação.
Psoríase em placas (12 anos de idade ou mais)
Para pacientes pesando 70 kg ou mias (utilizar a seringa preenchida de 100 mg/mL):
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
Para pacientes pesando menos que 70 kg (utilizar uma ou duas canetas aplicadoras preenchidas de 45 mg/0,45 mL):
1) O médico irá decidir qual será a primeira dose baseado no peso corporal do paciente.
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
O seu médico deverá considerar a interrupção do seu tratamento, caso você não apresente benefício clínico
Artrite psoríasica (12 anos de idade ou mais)
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
Para pacientes pesando menos do que 70 kg (utilizar uma ou duas canetas preenchidas de 45 mg/0,45 mL):
1) O médico irá decidir qual será a primeira dose baseado no peso corporal do paciente. Esta dose será administrada por via subcutânea.
2) Após a primeira dose, a próxima dose acontecerá 4 semanas depois, e então as doses posteriores serão a cada 8
O seu médico deverá considerar a interrupção do seu tratamento, caso você não apresente benefício clínico
Psoríase em placas e Artrite Psoriásica
TREMFYA® não se destina à autoadministração pediátrica.
Uso subcutâneo. Se possível, evitar aplicar em áreas da pele que possuam leões de psoríase.
Após o treinamento adequado na técnica de injeção subcutânea, você pode injetar TREMFYA® se seu médico determinar que é apropriado. Você será instruído a injetar a quantidade total de TREMFYA® de acordo com
as "Instruções de uso" fornecidas abaixo.
Para obter instruções sobre a preparação do medicamento antes da admistração, veja o item de precauções especiais de descarte e manuseio e a seção de “Instruções para uso”.
Uso intravenoso. Para o tratamento de colite ulcerativa, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde. Para posologia e modo de usar por via intravenosa, vide
bula de TREMFYA® 200 mg em frasco-ampola.
TREMFYA® 200 mg em caneta aplicadora preenchida e seringa preenchida são apenas para injeção subcutânea. Para instruções sobre o modo de preparação do medicamento antes da administração, veja a seção de precauções especiais para descarte e manuseio, e a seção de Instruções de Uso.
Uso intravenoso ou Uso subcutâneo. Para o tratamento de doença de Crohn, as doses iniciais de TREMFYA®
serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde ou com uma injeção subcutânea. Depois de completar as doses iniciais, TREMFYA® será administrado por injeção subcutânea.
Para posologia e modo de usar por via intravenosa, vide bula de TREMFYA® 200 mg em frasco-ampola.
TREMFYA® 100 mg ou 200 mg em seringa preenchida são apenas para injeção subcutânea. Para instruções sobre o modo de preparação do medicamento antes da administração, veja a seção de precauções especiais
de descarte e manuseio, e a seção de Instruções de Uso.
Depois de remover a seringa preenchida da geladeira, mantenha-a dentro do cartucho e deixe atingir a temperatura ambiente esperando por 30 minutos antes de injetar TREMFYA®. A seringa preenchida não deve ser agitada.
Antes de usar, recomenda-se uma inspeção visual da seringa preenchida. A solução deve ser clara, incolor a amarelo claro e pode conter algumas pequenas partículas brancas ou claras. TREMFYA® não deve ser usado
se a solução estiver turva ou descolorida ou contiver partículas grandes.
Qualquer quantidade de medicamento não utilizado ou material de resíduos deve ser descartado de acordo
A segurança e eficácia de TREMFYA® foi estabelecida em pacientes pediátricos de 12 a 17 anos de idade com psoríase em placas moderada a grave. A segurança e eficácia de TREMFYA® não foi estabelecida em indivíduos
pediátricos menores de 12 anos com psoríase em placas.
Artrite psoriásica
O uso de TREMFYA® em pacientes pediátricos de 12 a 17 anos com artrite psoriásica juvenil é suportado pelas evidências de estudos bem controlados de TREMFYA® em indivíduos adultos e pediátricos com psoríase em
placas e em indivíduos adultos com artrite psoriásica, incluindo dados de eficácia, segurança e farmacocinética.
A segurança e eficácia de TREMFYA® não foi estabelecida em indivíduos pediátricos com menos de 12 anos com artrite psoriásica.
Colite ulcerativa
A segurança e eficácia de TREMFYA® em pacientes pediátricos com colite ulcerativa não foram avaliadas,
A segurança e eficácia de TREMFYA® em pacientes pediátricos com doença de Crohn não foram avaliadas,
Há informações limitadas em indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos e informações muito limitadas
TREMFYA® não foi estudado nesta população de pacientes. Nenhuma recomendação de dose pode ser fornecida.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
INSTRUÇÕES DE USO
Seringa preenchida de 100 mg
TREMFYA® apresenta-se como uma seringa preenchida de uso único contendo uma dose de 100 mg. Cada seringa preenchida de TREMFYA® pode ser usada apenas uma vez. Jogue a seringa preenchida usada fora (consulte a Etapa 3) após uma dose mesmo se houver medicamento deixado nela. Não reutilize a seringa
preenchida de TREMFYA®.
Se o seu médico decidir que você poderá se aplicar ou um cuidador poderá aplicar suas injeções de
TREMFYA® em casa, você deverá receber treinamento sobre o modo correto de preparar e injetar
TREMFYA® usando a seringa preenchida antes de tentar a injeção.
Para pacientes pediátricos, TREMFYA® deve ser administrado por um médico, um enfermeiro ou um cuidador adulto que tenha sido treinado e aprendido a maneira correta de administrar as injeções, orientado
pelo médico.
Leia estas Instruções para uso antes de usar a seringa preenchida de TREMFYA® e a cada vez que você administrar ou receber as injeções. Pode haver novas informações. Este guia de instruções não substitui falar
com seu médico sobre sua condição médica ou seu tratamento. Leia também a bula do Paciente com cuidado antes de iniciar sua injeção e discuta quaisquer dúvidas que possa ter com o seu médico ou enfermeiro.
A seringa preenchida de TREMFYA® destina-se a injeção sob a pele, não no músculo ou na veia. Após a injeção, a agulha será retraída no corpo do dispositivo e será bloqueada.
Armazenar em geladeira de 2º à 8ºC. Não congelar.
Mantenha TREMFYA® e todos os medicamentos fora do alcance das crianças.
Não agite a seringa preenchida em momento algum.
Mantenha a seringa preenchida na embalagem original para protegê-la da luz e de danos físicos.
Seringa preenchida de 100 mg
Antes da injeção
Haste do êmbolo
Não segure ou puxe o êmbolo em momento algum.
Trava de segurança
Flange para dedos
Corpo
Segure o corpo da seringa abaixo do flange para dedos.
Janela de visualização
Tampa da agulha
Não remova até que esteja pronto para injetar
TREMFYA® (vide Etapa 2).
Depois da injeção
Trava do êmbolo
Proteção de segurança ativa-se
A agulha se retrai para o corpo
Você vai precisar desses suprimentos:
• 1 swab com álcool
• 1 bola de algodão ou compressa de gaze
• 1 curativo adesivo
• 1 recipiente para objetos cortantes (vide Etapa 3)
1. Preparo para injeção
MIN
Inspecione o cartucho
Remova o cartucho com a seringa preenchida da geladeira. Mantenha a seringa preenchida no cartucho e deixe-o sobre uma superfície plana à temperatura ambiente por pelo menos 30 minutos antes do uso.
Não aqueça de maneira alguma.
Verifique a data de validade (‘VAL’) no cartucho.
Não use se a data de validade estiver vencida.
Não prossiga com a injeção se a embalagem estiver violada. Contate seu médico ou farmacêutico para maiores informações.
Selecione as seguintes áreas para injeção:
• Frente das coxas (recomendado)
• Parte de trás dos braços (se um cuidador lhe aplicar a injeção)
Não injetar na pele se estiver inchada, machucada, vermelha, escamosa ou dura.
Não injetar em áreas com cicatrizes ou estrias.
Limpe o local da injeção
Lave bem suas mãos com sabão e água morna.
Limpe o local de injeção escolhido com um swab com álcool e deixe secar.
Não toque, ventile ou assopre o local da injeção depois de limpá-lo.
Inspecione o líquido
Retire a seringa preenchida do cartucho.
Verique o líquido na janela de visualização. Este deve ser claro a levemente amarelado e pode conter pequenas partículas brancas ou claras. Você também poderá ver uma ou mais bolhas de ar. Isto é normal.
Não injetar se o líquido estiver turvo ou descolorido ou se tiver partículas grandes. Se você não tiver certeza, contate seu médico ou farmacêutico para maiores informações.
2. Injetar TREMFYA® usando a seringa preenchida
Remova a tampa da agulha
Segure a seringa pelo corpo e puxe a tampa da agulha diretamente. É normal ver uma gota de líquido.
Injetar dentro de 5 minutos após remover a tampa da agulha.
Não coloque a tampa da agulha de volta, pois isso pode danificar a agulha.
Não toque a agulha ou deixe-a tocar em qualquer superfície.
Não use a seringa preenchida de TREMFYA® se cair. Contate seu médico ou farmacêutico para maiores informações.
Posicione os dedos e insira a agulha
Coloque o polegar, o indicador e o dedo médio diretamente sob a flange para os dedos, como mostrado.
Não toque o êmbolo ou a área acima do flange para os dedos, pois isso pode fazer com que o dispositivo de segurança da agulha seja ativado.
Use a outra mão para formar uma prega de pele no local da injeção. Posicione a seringa em aproximadamente um ângulo de 45 graus com a pele.
É importante formar uma prega de pele de tamanho suficiente para injetar o medicamento sob a pele e não no músculo.
Insira a agulha com um movimento rápido, como um dardo.
Solte a prega de pele e reposicione a mão
Use sua mão livre para segurar o corpo da seringa.
Pressione o êmbolo
Coloque o polegar da mão oposta sobre o êmbolo e pressione o êmbolo todo para baixo até o fim.
Solte a pressão do êmbolo
O protetor de segurança cobrirá a agulha e a travará, removendo a agulha da sua pele.
3. Depois da injeção
Descarte a seringa preenchida usada
Coloque sua seringa usada em um recipiente para descarte de objetos cortantes imediatamente após o uso.
Certifique-se de descartar o recipiente de acordo com as instruções do seu médico ou enfermeiro quando o recipiente estiver cheio.
Pode haver uma pequena quantidade de sangue ou líquido no local da injeção. Mantenha pressão sobre a sua pele com uma bola de algodão ou gaze até que o sangramento pare.
Sua aplicação está agora completa!
Seringa preenchida de 200 mg
USO ÚNICO
TREMFYA® é apresentado na forma de uma seringa preenchida de uso único contendo uma dose de 200 mg.
O médico irá dizer se você precisará de 1 ou 2 seringas preenchidas.
Caso o médico decida que você ou um cuidador seja capaz de aplicar suas injeções de TREMFYA® em casa, você deverá receber treinamento sobre a forma certa de preparar e injetar TREMFYA® usando a seringa
preenchida.
Leia estas Instruções de Uso antes de usar a seringa preenchida de TREMFYA® e sempre que receber uma nova seringa. Pode haver novas informações. Este manual de instruções não substitui uma conversa com seu
médico sobre sua condição médica ou seu tratamento.
Leia atentamente as instruções de aplicação antes de iniciar a injeção do medicamento e discuta quaisquer dúvidas que possa ter com seu médico ou enfermeiro.
Cada seringa preenchida de TREMFYA® só pode ser usada uma única vez. Descarte a seringa preenchida usada (ver Etapa 4) após uma dose, mesmo que ainda contenha medicamento nela. Não reutilize sua seringa
preenchida de TREMFYA®.
A seringa preenchida de TREMFYA® destina-se à injeção sob a pele, não no músculo ou na veia. Após a injeção, a agulha se retrairá para o dispositivo e travará no lugar.
Informações de armazenamento
Armazenar na geladeira em 2°C à 8°C.
Não congelar.
Não agitar sua seringa preenchida.
Mantenha a seringa preenchida na embalagem original para protegê-la da luz e de danos físicos.
Visão geral da seringa preenchida de 200 mg
Antes do uso
Êmbolo
Não segure ou puxe o êmbolo em nenhum momento.
Depois do uso
Trava de segurança
Travas do êmbolo
Flange para dedos A trava de segurança ativa-se
Janela de visualização
Corpo
Agulha
Tampa da agulha
Não remova até estar pronto para injetar (Vide Etapa 3)
A agulha se retrai para o corpo
Você precisará de:
• 1 ou 2 seringas preenchidas com base na dose prescrita pelo seu médico
A embalagem não contém:
• Algodão higienizante com álcool
• Bolas de algodão ou compressas de gaze
• Curativos adesivos
• Recipiente para objetos cortantes (Vide Etapa 4)
Verifique sua dose para ver se você precisará usar 1 ou 2 seringas preenchidas e inspecione a(s)
embalagem(s)
Remova o(s) cartucho(s) com a seringa preenchida da geladeira.
Verifique a data de validade ("VAL").
Não use a seringa preenchida se a data de validade estiver vencida ou se a vedação na embalagem estiver
Entre em contato com seu médico ou farmacêutico para receber uma nova seringa preenchida.
Deixe que TREMFYA® chegue à temperatura ambiente
Deixe o cartucho sobre uma superfície plana em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos antes do uso.
Não aqueça a seringa preenchida de nenhum outro modo.
2. Prepare-se para sua injeção
Inspecione o líquido para ver que ele é incolor a amarelo-claro
Retire a seringa preenchida da embalagem.
Verifique o líquido pela janela de visualização. Ele deve ser incolor a amarelo-claro e pode conter pequenas partículas brancas ou claras. Você também poderá ver bolhas de ar. Isso é normal.
Não use a seringa preenchida se ela tiver caído.
Em caso de dúvida ou identificação de algum problema relacionado ao medicamento, entre em contato com
Não use a área de 5 centímetros ao redor do umbigo
• Parte de trás dos braços (se o cuidador estiver aplicando a injeção em você)
Se você precisar de 2 injeções para completar sua dose, escolha áreas diferentes ou deixe pelo menos 5 centímetros entre os locais de injeção.
Não injete na pele se ela estiver sensível, machucada, vermelha, escamosa, espessa ou dura.
Evite áreas com cicatrizes ou estrias.
Limpe o local da injeção escolhido com um algodão higienizante com álcool e deixe secar.
3. Injetar TREMFYA® usando a seringa preenchida
Remova a tampa da agulha quando estiver pronto para a injeção
Segure a seringa preenchida pelo corpo e puxe a tampa da agulha para fora.
É normal ver algumas gotas de líquido.
Injete TREMFYA® dentro de 5 minutos após remover a tampa da agulha.
Não coloque a tampa da agulha de volta, pois isso pode danificar a agulha ou causar um ferimento por picada de agulha.
Não toque a agulha ou deixe-a tocar em qualquer superfície.
Em caso de dúvida ou identificação de algum problema relacionado ao medicamento, entre em contato com
Não segure ou puxe o êmbolo em nenhum momento.
Aperte o local da injeção e insira a agulha em um ângulo de aproximadamente 45 graus
É importante pegar pele suficiente para injetar sob a pele e não no músculo.
Insira a agulha com um movimento rápido, como um dardo.
Pressione lentamente o êmbolo até ele parar para injetar todo o líquido
Você sentirá alguma resistência ao pressionar o êmbolo, isso é normal.
Libere a pressão do êmbolo para remover a agulha da pele
A agulha se retrairá para o dispositivo e travará no lugar.
Se sua dose prescrita exigir duas injeções, repita os passos 2 a 4 com a segunda seringa preenchida.
4. Depois da injeção
Pode haver uma pequena quantidade de sangue ou líquido no local da injeção.
Mantenha pressão sobre o local da injeção com uma bola de algodão ou compressas de gaze até que o sangramento pare.
Não esfregue o local da injeção. Se necessário, cubra o local da injeção com um curativo.
Agora a injeção está completa!
Descarte a seringa preenchida usada
Coloque a seringa usada em um recipiente para descarte de objetos cortantes imediatamente após o uso.
Certifique-se de descartar o recipiente de acordo com as orientações do seu médico ou enfermeiro quando ele estiver cheio.
Não jogue fora (descarte) sua seringa preenchida em seu lixo doméstico.
Se você esqueceu de tomar a sua dose de TREMFYA®, aplique uma dose assim que se lembrar. Em seguida, tome a sua próxima dose no horário regular programado. Se não tiver certeza do que fazer, contate o seu
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
A reação adversa medicamentosa mais comum foi infecção do trato respiratório superior (a partir de aproximadamente 8% dos pacientes nos estudos de colite ulcerativa, até 14% dos pacientes nos estudos clínicos de psoríase e atrite psoriásica e aproximadamente 11% em pacientes nos estuos de doença de Crohn).
O perfil geral de segurança em pacientes tratados com TREMFYA® foi similar para pacientes com psoríase, artrite psoriárica, colite ulcerativa e doença de Crohn.
Experiência dos estudos clínicos em pacientes adultos
O perfil de segurança de TREMFYA® é baseado nos dados dos estudos Fase 2 (PSO2001, PSA2001, estudo de ajuste de dose de indução QUASAR, GALAXY 1) e Fase 3 (VOYAGE 1, VOYAGE 2, NAVIGATE,
ORION, ECLIPSE, DISCOVER 1, DISCOVER 2, estudo de indução QUASAR (IS) e estudo de manutenção psoríase em placas, 1.229 pacientes com artrite psoriásica, 1.228 pacientes com colite ulcerativa e 1.089 com
doença de Crohn. A duração da exposição à TREMFYA® é apresentada na Tabela 1.
A Tabela 2 fornece uma lista das reações adversas dos estudos clínicos de psoríase, artrite psoriásica, doença de Crohn e colite ulcerativa bem como reações adversas relatadas da experiência de pós-comercialização. As reações adversas
são classificadas pelo MedDRA System Organ Class (Grupos Sistêmicos do Dicionário Médico para Atividades
Regulamentares) e a frequência, utilizando a seguinte convenção: muito comum (≥ 1/10), comum (≥ 1/100 a <1/10), incomum (≥ 1 / 1.000 para <1/100), rara (≥ 1 / 10.000 a <1 / 1.000), muito rara (<1 / 10.000), desconhecida (não pode
ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Em dois estudos clínicos de fase 3 de artrite psoriásica, durante o período controlado por placebo, eventos adversos de aumento das transaminases (alanina aminotransferase [ALT], aspartato aminotransferase [AST],
enzima do fígado, teste de função do fígado e hipertransaminasemia) foram relatados com mais frequência no grupo tratado com TREMFYA® (8,6% no grupo de 100 mg subcutâneo a cada 4 semanas e 8,3% no grupo
de 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas) do que no grupo placebo (4,6%). Ao longo de 1 ano, eventos adversos de aumento de transaminases (como os descritos acima) foram relatados em 12,9% dos pacientes
Baseado em avaliações laboratoriais, a maioria dos aumentos das transaminases (ALT e AST) foi ≤ 3x limite superior da normalidade (LSN). Aumentos das transaminases de > 3 a ≤ 5 x LSN e > 5 x LSN foram baixos
na frequência, ocorrendo mais frequentemente no grupo guselcumabe a cada 4 semanas comparado com o
grupo guselcumabe a cada 8 semanas (Tabela 3). Um padrão semelhante da frequência por severidade e por grupo de tratamento foi observado até o final do estudo clínico de 2 anos Fase 3 de artrite psoriásica.
Tabela 3: Frequência de pacientes com aumento das transaminases pós-linha de base em dois estudos
ALT
>3 to ≤ 5 x LSN
>3 to ≤ 5 x LSN
AST
número de pacientes com pelo menos uma avaliação após linha de base para o teste laboratorial
Nos estudos clínicos de psoríase, ao longo de 1 ano o perfil de aumento das transaminases (ALT e AST) para o grupo recebendo TREMFYA® a cada 8 semanas foi similar ao observado para o grupo recebendo
TREMFYA® a cada 8 semanas nos estudos clínicos de artrite psoriásica, e ao longo de 5 anos a incidência
Na maioria dos casos, o aumento das transaminases foi transiente e não levou à descontinuação do tratamento.
Nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, durante o período controlado por placebo (até a Semana 12), eventos adversos de aumento das transaminases (incluindo aumento de ALT,
aumento de AST, aumento de enzimas hepáticas, aumento de transaminases) foram relatados com maior frequência nos grupos tratados com guselcumabe (1,6% dos pacientes) do que no grupo placebo (0,6% dos transaminases foram relatados em 2,9% dos pacientes no grupo de tratamento com guselcumabe 200 mg
subcutâneo a cada 4 semanas e em 2,8% dos pacientes no grupo de tratamento com guselcumabe 100 mg
Baseado em avaliações laboratoriais nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, a frequência de elevações de ALT ou AST foi menor do que a observada nos estudos clínicos de Fase 3 de
artrite psoriásica. Nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, durante o período controlado por placebo (até a Semana 12), elevações de ALT (<1% dos pacientes) e AST (<1% dos pacientes)
≥3x o limite superior normal foram relatadas em pacientes tratados com guselcumabe. Ao longo do período de aproximadamente um ano, elevações de ALT (<2% dos pacientes) e AST (<1,5% dos pacientes) ≥3x o
limite superior normal foram relatadas em pacientes tratados com guselcumabe. Na maioria dos casos, o
Em dois estudos clínicos de Fase 3 de artrite psoriásica, durante o período controlado por placebo, o evento de diminuição da contagem de neutrófilos foi relatada com mais frequência no grupo tratado com
TREMFYA® (0,9%) do que no grupo placebo (0%). Na maioria dos casos, a diminuição da contagem de neutrófilos no sangue foi leve, transitória, não associada à infecção e não levou à descontinuação do
Nos estudos clínicos, gastroenterite ocorreu mais frequentemente no grupo tratado com TREMFYA® (1,1%)
do que no grupo placebo (0,7%). Até a Semana 264, 5,8% de todos os pacientes tratados com TREMFYA® relataram gastroenterite. Reações adversas de gastroenterite não foram graves e não causaram descontinuação
de TREMFYA® até a Semana 264. As taxas de gastroenterite observadas nos estudos clínicos de artrite psoriásica durante o período controlado por placebo foram semelhantes às observadas nos estudos clínicos
Em dois estudos clínicos de fase 3 de psoríase até a Semana 48, 0,7% das injeções de TREMFYA® e 0,3% das injeções de placebo foram associadas a reações no local da injeção. Até a Semana 264, 0,4% das injeções
de TREMFYA® foram associadas a reações no local da injeção. As reações no local de injeção foram, geralmente, de intensidade leve a moderada, nenhuma foi grave e nenhuma levou à descontinuação de
Em dois estudos clínicos de fase 3 para artrite psoríasica, ao longo da Semana 24, o número de pacientes que reportaram 1 ou mais reações no local de injeção foi baixa e um pouco mais alto nos grupos TREMFYA®
do que no grupo placebo; 5 (1,3%) pacientes do grupo TREMFYA® a cada 8 semanas, 4 (1,1%) pacientes no grupo TREMFYA® a cada 4 semanas, e 1 (0,3%) paciente no grupo placebo. Um paciente descontinuou
TREMFYA® por conta de uma reação no local de injeção durante o período controlado por placebo dos estudos clínicos de artrite psoriásica. Ao longo de 1 ano, a proporção de pacientes relatando uma ou mais
reação no local de injeção foi 1,6% e 2,4% no grupo recebendo TREMFYA® a cada 8 semanas e a cada 4 semanas, respectivamente. No geral, a taxa de injeções associadas com reações no local de injeção observadas
nos estudos clínicos de artrite psoriásica ao longo do período controlado por placebo foi semelhante às taxas observadas nos estudos clínicos de psoríase.
No estudo clínico de manutenção de Fase 3 da colite ulcerativa até a Semana 44, a proporção de pacientes que relataram 1 ou mais reações ao guselcumabe no local da injeção subcutânea foi de 7,9% (2,5% das
injeções) no grupo de guselcumabe 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas e nenhuma injeção no grupo guselcumabe 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. A maioria das reações no local da injeção foram leves e
Nos estudos clínicos de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn até a Semana 48, a proporção de pacientes que relataram uma ou mais reações no local da injeção subcutânea de guselcumabe foi de 4,1% (0,8% das
injeções) no grupo de tratamento que recebeu indução intravenosa de guselcumabe 200 mg seguida por 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas, e de 1,4% (0,6% das injeções) nos pacientes no grupo que recebeu indução
intravenosa de guselcumabe 200 mg seguida por 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. As reações no local da injeção foram, em geral, leves; nenhuma foi grave.
Em um estudo clínico de Fase 3 da doença de Crohn até a Semana 24, a proporção de pacientes que relataram uma ou mais reações no local da injeção de guselcumabe foi de 5,2% (0,9% das injeções) no grupo de
tratamento que recebeu indução subcutânea de 400 mg seguida por 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas, e de 2,6% (0,5% das injeções) nos pacientes no grupo que recebeu indução subcutânea de 400 mg de guselcumabe seguida por 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. As reações no local da injeção foram leves;
Em estudos clínicos, 5% dos pacientes tratados com TREMFYA® desenvolveram anticorpos antidroga em até 52 semanas de tratamento. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 8%
apresentaram anticorpos que foram classificados como neutralizantes, o que equivale a 0,4% de todos os pacientes tratados com TREMFYA®. Nas análises agrupadas de fase 3 em pacientes com psoríase, aproximadamente 15% dos pacientes tratados com TREMFYA® desenvolveram anticorpos antidroga em até
264 semanas de tratamento. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 5% tiveram anticorpos que foram classificados como neutralizante, equivalente a 0,76% de todos os participantes
tratados com TREMFYA®. Os anticorpos antidroga não foram associados com diminuição de eficácia ou
Nas análises agrupadas de fase 2 e 3 em pacientes com colite ulcerativa que foram tratados com indução intravenosa seguida de manutenção subcutânea, aproximadamente 12% (n=58) dos pacientes tratados com
guselcumabe por até 56 semanas desenvolveram anticorpos antidroga. Dos pacientes que desenvolveram neutralizantes, o que equivale a 2% de todos os pacientes tratados com guselcumabe. Na análise de Fase 3
até a Semana 24 em pacientes com colite ulcerativa que foram tratados com indução subcutânea seguida de manutenção subcutânea, 9% (n=24) dos pacientes tratados com guselcumabe desenvolveram anticorpos
antidroga. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, 13% (n=3) tinham anticorpos que foram classificados como anticorpos neutralizantes, o que equivale a 1% dos indivíduos tratados com guselcumabe.
Os anticorpos antidroga não foram associados a uma menor eficácia ou ao desenvolvimento de reações no
Nas análises combinadas das Fases 2 e 3 até a Semana 48 em pacientes com doença de Crohn tratados com indução intravenosa seguida de regime de dose de manutenção subcutânea, aproximadamente 5% (n=30) dos
pacientes tratados com guselcumabe desenvolveram anticorpos antidroga. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 7% (n=2) tinham anticorpos classificados como anticorpos neutralizantes, o que equivale a 0,3% dos pacientes tratados com guselcumabe. Em uma análise da Fase 3 até
a Semana 24 em pacientes com doença de Crohn tratados com indução subcutânea seguida de regime de dose desenvolveram anticorpos antidroga. Nenhum dos pacientes apresentou anticorpos classificados como
anticorpos neutralizantes.
Os anticorpos antidroga não foram associados à redução da eficácia ou ao desenvolvimento de reações no
No estudo PROTOSTAR, anticorpos a guselcumabe não foram associados com alterações em farmacocinéticas, eficácia clínica ou desenvolvimento de reações no local da injeção. Entretanto, o baixo número de indivíduos que foram positivos para anticorpos a guselcumabe limita conclusões definitivas.
População pediátrica
Psoríase em placas e artrite psoriásica
TREMFYA® foi avaliado no estudo clínico denominado PROTOSTAR. O perfil de segurança de
TREMFYA® neste estudo foi consistente com o perfil de segurança relatado nos estudos de psoríase em
placa em adultos. É esperado que o perfil de segurança de TREMFYA® em pacientes pediátricos com artrite psoriásica seja consistente com o perfil de segurança para pacientes pediátricos com psoríase em placas.
Atenção: este produto é um medicamento que possui uma nova indicação terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, notifique
No caso de superdose você deve ser monitorado para quaisquer sinais ou sintomas de reações adversas e
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. Brasil
Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041 - São Paulo – SP - CNPJ 51.780.468/0001-87
USPI 2411
VP PFS TV 15.0
10463 - PRODUTO BIOLÓGICO - Inclusão inicial de texto de bula - publicação no Bulário
31/3/2017
0527147/17-9
Registro de Medicamento Novo
26/3/2018
Bula Inicial
VP01.2/VPS01.2
0393226/19-5
VP: 4 e 8
VPS: 5 e 9
VP02/VPS02
3187474/19-2
VP: 8 e Dizeres Legais
VPS: 9 e Dizeres Legais
VP TV 2.0/VPS TV 2.0
19/9/2019
2218325/19-6
1922 – PRODUTO BIOLÓGICO - Inclusão de Nova Indicação Terapêutica
115/2020
VP: 1, 4, 6 e 8
VPS: 1, 2, 3, 5, 6, 8 e 9
VP TV 3.0/VPS TV 3.0
1954598/20-3
VP: 4 e 8
VPS: 2, 5 e 9
VP TV 4.0/VPS TV 4.0
VP TV 5.0/VPS TV 5.0
19/08/2022
19/08/2022
VP TV 6.0/VPS TV 6.0
1171331/24-0
1171331/24-0
VP: Dizeres Legais
VPS: Dizeres Legais
VP TV 8.0/VPS TV 8.0
05/11/2024
26/04/2024
0562789/24-3
11967 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 77a. Inclusão ou modificação de indicação terapêutica
11922 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 36. Alteração da descrição ou composição do produto terminado - Maior
04/11/2024
VP: Apresentações, 1,
2,
4, 6, 8 e Dizeres Legais
VPS: Apresentações, 1,
2, 3, 5, 6, 8, 9, 10 e
VP TV 9.0/VPS TV 9.0
25/03/2025
17/07/2024
11967 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 77a. Inclusão ou modificação de indicaçãoterapêutica
24/03/2025
VP_TV 10.0/VPS_TV 10.0
VP TV 11.0/VPS TV 11.0
26/3/2018
0233852-18-1
0393226/19-5
3187474/19-2
115/2020
1472815/20-0
1954598/20-3
VP: 4 e 6
VPS: 5, 8 e 9
VPS: 2, 3, 5, 6, 8, 9 e
VP: 4, 5, 8 e Dizeres
Legais
VPS: 3, 5, 7, 8 e
VP: 4 e Dizeres Legais
VP TV 12.0/VPS TV 12.0
VP TV 13.0/VPS TV 13.0
VP TV 13.0/VPS TV 13.0
0155168/25-0
0155231/25-7
e9 e9
VP TV 14.0/VPS TV 14.0
VP TV 14.0/VPS TV 14.0
VP TV 15.0/VPS TV 15.0
frasco-ampola
solução para diluição para infusão
200 mg/20 mL
Solução para Diluição para Infusão
Solução para diluição para infusão que contém 200 mg de guselcumabe em 20 mL (10 mg/mL) em 1 frascoampola.
USO INTRAVENOSO
Cada 20 mL de TREMFYA® contém 200 mg de guselcumabe.
Excipientes: histidina, cloridrato de histidina monoidratado, sacarose, polissorbato 80, levometionina, edetato dissódico dihidratado e água para injetáveis.
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com doença de Crohn ativa moderada a grave que tiveram uma resposta inadequada, perderam a resposta ou foram intolerantes à terapia convencional ou
ao tratamento biológico.
TREMFYA® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com retocolite ulcerativa ativa moderada a grave que tiveram resposta inadequada, perda de resposta ou intolerância às terapias convencionais, terapias
biológicas ou inibidores da janus-quinase (JAK).
TREMFYA® contém a substância ativa guselcumabe, que é um tipo de proteína chamada de anticorpo monoclonal. Este medicamento atua neutralizando a atividade de uma proteína chamada IL-23, que está presente em níveis aumentados em pessoas com psoríase, artrite psoriática, colite ulcerativa e doença de
Crohn.
Você não deve usar TREMFYA® se apresentar hipersensibilidade (alergia) ao guselcumabe ou a qualquer componente da fórmula do medicamento; ou se você tem uma infecção ativa, como por exemplo, tuberculose
TREMFYA® pode aumentar o risco de infecção. O tratamento não deve ser iniciado em pacientes com qualquer infecção ativa clinicamente importante até que a infecção se resolva ou seja adequadamente tratada. Se você estiver
sendo tratado com TREMFYA® e ocorram sinais ou sintomas de infecção crônica ou aguda clinicamente importantes, é recomendado que você busque aconselhamento com o seu médico. Se você desenvolver uma infecção clinicamente importante ou grave ou não estiver respondendo ao tratamento padrão, seu médico
Seu médico deve avaliá-lo para infecção por tuberculose (TB) antes de iniciar o tratamento. O tratamento da
TB latente deve ser iniciado antes de administrar TREMFYA®. Seu médico deve monitorá-lo para sinais e sintomas de TB ativa durante e depois do tratamento. Seu médico deve considerar o tratamento anti-TB antes
de iniciar o tratamento se você tiver histórico de TB latente ou ativa no qual um ciclo de tratamento adequado
Reações graves de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, foram relatadas no cenário de póscomercialização (veja seção “8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME
CAUSAR?”). Alguns casos de hipersensibilidade sérios ocorreram vários dias após o tratamento com
guselcumabe, incluindo casos com urticária e dispneia. Se ocorrer uma reação de hipersensibilidade (alergia)
grave com você, seu médico interromperá a administração de TREMFYA® imediatamente e iniciará a terapia
Seu médico pode pedir que você faça exames de sangue antes de iniciar o tratamento e durante o tratamento para avaliar se você tem altos níveis de enzimas hepáticas. Enzimas hepáticas aumentadas podem ocorrer
mais frequentemente em pacientes recebendo TREMFYA® a cada 4 semanas comparado com pacientes
Antes de iniciar o tratamento, a conclusão de todas as imunizações apropriadas deve ser considerada, de acordo com as atuais diretrizes de imunização. Vacinas vivas não devem ser usadas concomitantemente em
pacientes tratados com TREMFYA®. Não há dados disponíveis quanto à resposta a vacinas vivas ou inativas.
Antes da vacinação com vírus vivos ou bactérias vivas, o tratamento deve ser parado durante, pelo menos,
As mulheres com potencial para engravidar devem utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o
desconhecido. TREMFYA® deve ser utilizado durante a gestação apenas se claramente necessário.
Não se sabe se o guselcumabe é excretado no leite humano. Você e seu médico deverão decidir se deve interromper a amamentação durante o tratamento e até 12 semanas após a última dose ou interromper o tratamento com
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: O uso deste medicamento no período da
TREMFYA® não possui influência ou tem influência insignificante na capacidade de dirigir e usar máquinas.
A formação de enzimas CYP450 pode ser alterada por níveis aumentados de certas citocinas (por exemplo,
IL-1, IL-6, IL-10, TNFα, interferon) produzidas pela inflamação crônica da psoríase. Após o início de
CYP450, por exemplo, midazolam, varfarina, omeprazol, dextrometorfano e cafeína, o seu médico deve considerar o monitoramento do efeito terapêutico e/ou a concentração das drogas e considerar o ajuste da
Nos estudos de psoríase em placa, a segurança e a eficácia de TREMFYA® em combinação com imunossupressores, incluindo biológicos ou fototerapia, não foram avaliadas. Em estudos de artrite psoriásica, o uso concomitante de MTX não pareceu influenciar a segurança nem a eficácia de TREMFYA®.
Nos estudos de doença de Crohn e colite ulcerativa , o uso concomitante de imunomoduladores (por exemplo, azatioprina [AZA]) ou corticosteroides não parecem influenciar a segurança ou eficácia de guselcumabe.
Este medicamento pode aumentar o risco de infecções. Informe ao seu médico qualquer alteração no
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Armazenar em geladeira (temperatura de 2°C a 8°C). Não congelar. Não agitar. Manter na embalagem original até o fim do uso para proteger da luz.
TREMFYA® é uma solução transparente, incolor a amarelo-clara, essencialmente livre de material particulado
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
TREMFYA® é indicado para uso sob a orientação e supervisão de um médico experiente no diagnóstico e
Dose – Adultos (18 anos ou mais)
Para o tratamento de doença de Crohn, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde ou como uma injeção sob a pele (injeção subcutânea). Depois de
Para administração subcutânea, você e o seu médico ou enfermeiro devem decidir se você mesmo deve injetar
TREMFYA®. É importante não tentar auto-injetar-se até ter sido treinado pelo seu médico ou enfermeiro.
Um cuidador também pode administrar sua injeção TREMFYA® após treinamento adequado.
O início do tratamento pode ser administrado por infusão intravenosa ou por injeção subcutânea:
• A primeira dose é de 200 mg e será administrada pelo seu médico ou enfermeiro por via intravenosa (gotejamentona veia do seu braço) durante pelo menos 1 hora.
• Depois da primeira dose, você receberá a segunda dose por via intravenosa 4 semanas depois e, em seguida, uma terceira dose por via intravenosa depois de um período adicional de 4 semanas.
• A primeira dose é de 400 mg e será administrada por injeções sob a pele (subcutânea) em diferentes
• Depois da primeira dose, receberá uma segunda dose de 400 mg (2 injeções consecutivas de 200 mg cada) 4 semanas mais tarde e depois uma terceira dose de 400 mg depois de um período adicional de 4 semanas.
Terapia de manutenção:
Uma dose de manutenção será administrada por injeção subcutânea de 100 mg ou 200 mg. O seu médico
• Uma dose de 100 mg será administrada 8 semanas após a terceira dose de início do tratamento e
• Uma dose de 200 mg (por uma única injeção subcutânea de 200 mg) será administrada 4 semanas
Para o tratamento de colite ulcerativa, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde ou como uma injeção sob a pele (injeção subcutânea). Depois de
completar as doses iniciais, TREMFYA® será administrado por injeção subcutânea. Para a administração
A primeira dose é de 200 mg e será administrada pelo seu médico ou enfermeiro por via intravenosa
Depois da primeira dose, você receberá a segunda dose por via intravenosa 4 semanas depois, e
A primeira dose é de 400 mg e será administrada por 2 injeções consecutivas de 200 mg cada sob a pele (injeção subcutânea) em diferentes locais do corpo.
Depois da primeira dose, você terá uma segunda dose de 400 mg (2 injeções consecutivas de 200 mg cada) quatro semanas mais tarde e depois uma terceira dose de 400 mg (2 injeções consecutivas de 200 mg cada) após mais 4 semanas.
Uma dose de manutenção de 100 mg ou 200 mg será administrada por injeção subcutânea. Seu médico irá
Uma dose de 100 mg será administrada 8 semanas após a terceira dose de início do tratamento, e
Uma dose de 200 mg (por uma única injeção subcutânea de 200 mg) será administrada 4 semanas após a terceira dose de início do tratamento, e depois a cada 4 semanas.
O seu médico deverá considerar a interrupção do seu tratamento, caso você não apresente benefício clínico
Indução:
Uso intravenoso ou Uso subcutâneo.
TREMFYA® 200 mg em frasco-ampola é destinado para administração por via infusão intravenosa somente.
A infusão intravenosa de TREMFYA® deve ser administrada por profissionais de saúde qualificados. Para posologia e modo de usar por via intravenosa, vide bula da apresentação em frasco-ampola (TREMFYA®
200 mg/ 20 mL).
Para a indução subcutânea, serão necessárias 2 unidades da caneta preenchida de 200 mg/2mL ou da seringa preenchida 200 mg/2mL.
Manutenção:
TREMFYA® 200 mg em caneta aplicadora preenchida e seringa preenchida são apenas para injeção subcutânea. Para posologia e modo de usar por via subcutânea, vide bula de TREMFYA® 200 mg em caneta aplicadora preenchida e seringa preenchida.
Após treinamento apropriado sobre a técnica de injeção subcutânea, os pacientes você pode injetar
TREMFYA® se o médico considerar adequado. No entanto, o médico deve assegurar o seu acompanhamento clínico adequado. Você deve ser instruído a injetar a quantidade total de TREMFYA® de acordo com as
Instruções de Uso incluídas nesta seção.
Início do Tratamento:
Uso intravenoso. Para o tratamento de colite ulcerativa, as doses iniciais de TREMFYA® serão administradas por via intravenosa por um profissional de saúde.
Tratamento de Manutenção:
TREMFYA® 200 mg em caneta aplicadora preenchida e seringa preenchida são apenas para injeção subcutânea. Para posologia e modo de usar por via subcutânea, vide bula de TREMFYA® 200 mg em caneta aplicadora preenchida e seringa preenchida. Após treinamento apropriado sobre a técnica de injeção
subcutânea, os pacientes você pode injetar TREMFYA® se o médico considerar adequado. No entanto, o médico deve assegurar o seu acompanhamento clínico adequado. Você deve ser instruído a injetar a quantidade total de TREMFYA® de acordo com as Instruções de Uso incluídas nesta seção.
Depois de remover o frasco-ampola da geladeira, mantenha-o dentro do cartucho e deixe atingir a temperatura
ambiente esperando por 30 minutos antes de injetar TREMFYA®. O frasco-ampola não deve ser agitado.
Antes de usar, recomenda-se uma inspeção visual do frasco-ampola. A solução deve ser clara, incolor a amarelo claro e pode conter algumas pequenas partículas brancas ou claras. TREMFYA® não deve ser usado
se a solução estiver turva ou descolorida ou contiver partículas grandes.
Qualquer quantidade de medicamento não utilizado ou material de resíduos deve ser descartado de acordo
A segurança e eficácia de TREMFYA® em crianças e adolescentes abaixo de 18 anos ainda não foram estabelecidas. Não há dados disponíveis até o momento.
Há informações limitadas em indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos e informações muito limitadas
TREMFYA® não foi estudado nesta população de pacientes. Nenhuma recomendação de dose pode ser fornecida.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Se você esqueceu de tomar a sua dose de TREMFYA®, aplique uma dose assim que se lembrar. Em seguida, tome a sua próxima dose no horário regular programado. Se não tiver certeza do que fazer, contate o seu
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
A reação adversa medicamentosa mais comum foi infecção do trato respiratório superior (a partir de aproximadamente 8% dos pacientes nos estudos de colite ulcerativa, até 14% dos pacientes nos estudos clínicos de psoríase e atrite psoriásica e aproximadamente 11% em pacientes nos estuos de doença de Crohn).
O perfil geral de segurança em pacientes tratados com TREMFYA® foi similar para pacientes com psoríase, artrite psoriárica, doença de Crohn e colite ulcerativa.
Experiência dos estudos clínicos em pacientes adultos
O perfil de segurança de TREMFYA® é baseado nos dados dos estudos Fase 2 (PSO2001, PSA2001, estudo de ajuste de dose de indução QUASAR, GALAXI 1) e Fase 3 (VOYAGE 1, VOYAGE 2, NAVIGATE,
ORION, ECLIPSE, DISCOVER 1, DISCOVER 2, estudo de indução QUASAR (IS), estudo de manutenção psoríase em placas, 1.229 pacientes com artrite psoriásica, 1.228 pacientes com colite ulcerativa e 1.089 pacientes com doença de Crohn. A duração da exposição à TREMFYA® é apresentada na Tabela 1.
A Tabela 2 fornece uma lista das reações adversas dos estudos clínicos de psoríase,artrite psoriásica, doença de Crohn e colite ulcerativa bem como reações adversas relatadas da experiência de pós-comercialização. As reações adversas
são classificadas pelo MedDRA System Organ Class (Grupos Sistêmicos do Dicionário Médico para Atividades
Regulamentares) e a frequência, utilizando a seguinte convenção: muito comum (≥ 1/10), comum (≥ 1/100 a <1/10), incomum (≥ 1 / 1.000 para <1/100), rara (≥ 1 / 10.000 a <1 / 1.000), muito rara (<1 / 10.000), desconhecida (não pode
ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Em dois estudos clínicos de Fase 3 de artrite psoriásica, durante o período controlado por placebo, eventos adversos de aumento das transaminases (alanina aminotransferase [ALT], aspartato aminotransferase [AST],
enzima do fígado, teste de unção do fígado e hipertransaminasemia) foram relatados com mais frequência no grupo tratado com TREMFYA® (8,6% no grupo de 100 mg subcutâneo a cada 4 semanas e 8,3% no grupo
de 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas) do que no grupo placebo (4,6%). Ao longo de 1 ano, eventos adversos de aumento de transaminases (como os descritos acima) foram relatados em 12,9% dos pacientes
Baseado em avaliações laboratoriais, a maioria dos aumentos das transaminases foi ≤ 3 x limite superior da normalidade (LSN). Aumentos das transaminases de > 3 a ≤ 5 x LSN e > 5 x LSN foram baixos na frequência,
ocorrendo mais frequentemente no grupo guselcumabe a cada 4 semanas comparado com o grupo guselcumabe a cada 8 semanas (Tabela 3). Um padrão semelhante da frequência por severidade e por grupo de tratamento foi observado até o final do estudo clínico de 2 anos Fase 3 de artrite psoriásica.
Tabela 3: Frequência de pacientes com aumento das transaminases pós-linha de base em dois estudos
ALT
LSN
AST
LSN a b c número de pacientes com pelo menos uma avaliação após linha de base para o teste laboratorial
Nos estudos clínicos de psoríase, ao longo de 1 ano o perfil de aumento das transaminases (ALT e AST) para o grupo recebendo TREMFYA® a cada 8 semanas foi similar ao observado para o grupo recebendo
TREMFYA® a cada 8 semanas nos estudos clínicos de artrite psoriásica, e ao longo de 5 anos a incidência
Na maioria dos casos, o aumento das transaminases foi transiente e não levou à descontinuação do tratamento.
Nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, durante o período controlado por placebo (até a Semana 12), eventos adversos de aumento das transaminases (incluindo aumento de ALT,
aumento de AST, aumento de enzimas hepáticas, aumento de transaminases) foram relatados com maior frequência nos grupos tratados com guselcumabe (1,6% dos pacientes) do que no grupo placebo (0,6% dos transaminases foram relatados em 2,9% dos pacientes no grupo de tratamento com guselcumabe 200 mg
subcutâneo a cada 4 semanas e em 2,8% dos pacientes no grupo de tratamento com guselcumabe 100 mg
Baseado em avaliações laboratoriais nos estudos clínicos combinados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, a frequência de elevações de ALT ou AST foi menor do que a observada nos estudos clínicos de Fase 3 de
artrite psoriásica. Nos estudos clínicos agrupados de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn, durante o período controlado por placebo (até a Semana 12), elevações de ALT (<1% dos pacientes) e AST (<1% dos pacientes)
≥3x o limite superior normal foram relatadas em pacientes tratados com guselcumabe. Ao longo do período de aproximadamente um ano, elevações de ALT (<2% dos pacientes) e AST (<1,5% dos pacientes) ≥3x o
limite superior normal foram relatadas em pacientes tratados com guselcumabe. Na maioria dos casos, o
Em dois estudos clínicos de Fase 3 de artrite psoriásica, durante o período controlado por placebo, o evento de diminuição da contagem de neutrófilos foi relatada com mais frequência no grupo tratado com
TREMFYA® (0,9%) do que no grupo placebo (0%). Na maioria dos casos, a diminuição da contagem de neutrófilos no sangue foi leve, transitória, não associada à infecção e não levou à descontinuação do
Nos estudos clínicos, gastroenterite ocorreu mais frequentemente no grupo tratado com TREMFYA® (1,1%)
do que no grupo placebo (0,7%). Até a Semana 264, 5,8% de todos os pacientes tratados com TREMFYA® relataram gastroenterite. Reações adversas de gastroenterite não foram graves e não causaram descontinuação
de TREMFYA® até a Semana 264. As taxas de gastroenterite observadas nos estudos clínicos de artrite psoriásica durante o período controlado por placebo foram semelhantes às observadas nos estudos clínicos
Em dois estudos clínicos de fase 3 até a Semana 48, 0,7% das injeções de TREMFYA® e 0,3% das injeções de placebo foram associadas a reações no local da injeção. Até a Semana 264, 0,4% das injeções de
TREMFYA® foram associadas a reações no local da injeção. As reações no local de injeção foram, geralmente, de intensidade leve a moderada, nenhuma foi grave e nenhuma levou à descontinuação de
Em dois estudos clínicos de fase 3 para artrite psoríasica, ao longo da Semana 24, o número de pacientes que reportaram 1 ou mais reações no local de injeção foi baixa e um pouco mais alto nos grupos TREMFYA®
do que no grupo placebo; 5 (1,3%) pacientes do grupo TREMFYA® a cada 8 semanas, 4 (1,1%) pacientes no grupo TREMFYA® a cada 4 semanas, e 1 (0,3%) paciente no grupo placebo. Um paciente descontinuou
TREMFYA® por conta de uma reação no local de injeção durante o período controlado por placebo dos estudos clínicos de artrite psoriásica. Ao longo de 1 ano, a proporção de pacientes relatando uma ou mais
reação no local de injeção foi 1,6% e 2,4% no grupo recebendo TREMFYA® a cada 8 semanas e a cada 4 semanas, respectivamente. No geral, a taxa de injeções associadas com reações no local de injeção observadas
nos estudos clínicos de artrite psoriásica ao longo do período controlado por placebo foi semelhante às taxas observadas nos estudos clínicos de psoríase.Nos estudos clínicos de Fase 2 e Fase 3 da doença de Crohn até
a Semana 48, a proporção de pacientes que relataram uma ou mais reações no local da injeção subcutânea de guselcumabe foi de 4,1% (0,8% das injeções) no grupo de tratamento que recebeu indução intravenosa de
guselcumabe 200 mg seguida por 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas, e de 1,4% (0,6% das injeções) nos pacientes no grupo que recebeu indução intravenosa de guselcumabe 200 mg seguida por 100 mg subcutâneo
a cada 8 semanas. As reações no local da injeção foram, em geral, leves; nenhuma foi grave.
Em um estudo clínico de Fase 3 da doença de Crohn até a Semana 24, a proporção de pacientes que relataram uma ou mais reações no local da injeção de guselcumabe foi de 5,2% (0,9% das injeções) no grupo de
tratamento que recebeu indução subcutânea de 400 mg seguida por 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas, e de 2,6% (0,5% das injeções) nos pacientes no grupo que recebeu indução subcutânea de 400 mg de guselcumabe seguida por 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. As reações no local da injeção foram leves;
No estudo clínico de manutenção de Fase 3 da colite ulcerativa até a Semana 44, a proporção de pacientes que relataram 1 ou mais reações ao guselcumabe no local da injeção subcutânea foi de 7,9% (2,5% das
injeções) no grupo de guselcumabe 200 mg subcutâneo a cada 4 semanas e nenhuma injeção no grupo de guselcumabe 100 mg subcutâneo a cada 8 semanas. A maioria das reações no local da injeção foram leves e
Em estudos clínicos, 5% dos pacientes tratados com TREMFYA® desenvolveram anticorpos antidroga em até 52 semanas de tratamento. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 8%
apresentaram anticorpos que foram classificados como neutralizantes, o que equivale a 0,4% de todos os indivíduos tratados com TREMFYA®. Nas análises agrupadas de fase 3 em pacientes com psoríase, aproximadamente 15% dos pacientes tratados com TREMFYA® desenvolveram anticorpos antidroga em até
264 semanas de tratamento. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 5% tiveram anticorpos que foram classificados como neutralizante, equivalente a 0,76% de todos os participantes
tratados com TREMFYA®. Os anticorpos antidroga não foram associados com diminuição de eficácia ou
Nas análises combinadas das Fases 2 e 3 até a Semana 48 em pacientes com doença de Crohn tratados com indução intravenosa seguida de regime de dose de manutenção subcutânea, aproximadamente 5% (n=30) dos
pacientes tratados com guselcumabe desenvolveram anticorpos antidroga. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, aproximadamente 7% (n=2) tinham anticorpos classificados como anticorpos neutralizantes, o que equivale a 0,3% dos pacientes tratados com guselcumabe. Em uma análise da Fase 3 até
a Semana 24 em pacientes com doença de Crohn tratados com indução subcutânea seguida de regime de dose
desenvolveram anticorpos antidroga. Nenhum dos pacientes apresentou anticorpos classificados como anticorpos neutralizantes.
Os anticorpos antidroga não foram associados à redução da eficácia ou ao desenvolvimento de reações no
Nas análises agrupadas de Fase 2 e 3 em pacientes com colite ulcerativa que foram tratados com indução intravenosa seguida de manutenção subcutânea, aproximadamente 12% (n=58) dos pacientes tratados com
guselcumabe por até 56 semanas desenvolveram anticorpos antidroga. Dos pacientes que desenvolveram neutralizantes, o que equivale a 2% de todos os pacientes tratados com guselcumabe. Na análise de Fase 3
até a Semana 24 em pacientes com colite ulcerativa que foram tratados com indução subcutânea seguida de manutenção subcutânea, 9% (n=24) dos pacientes tratados com guselcumabe desenvolveram anticorpos
antidroga. Dos pacientes que desenvolveram anticorpos antidroga, 13% (n=3) tinham anticorpos que foram classificados como anticorpos neutralizantes, o que equivale a 1% dos indivíduos tratados com guselcumabe.
Os anticorpos antidroga não foram associados a uma menor eficácia ou ao desenvolvimento de reações no
Atenção: este produto é um medicamento que possui uma nova indicaçao terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, notifique
No caso de superdose você deve ser monitorado para quaisquer sinais ou sintomas de reações adversas e
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. - São José dos Campos – Brasil
Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP - CNPJ 51.780.468/0001-87
USO RESTRITO A ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE.
VP TV IV 8.0
05/11/2024
RDC
25/03/2025
RDC
04/11/2024
Bula Inicial da nova apresentação
VP_IV TV 3.0/
VPS_IV TV 3.0
26/04/2024
0562898/24-9
0562919/24-5
11967 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 77a. Inclusão ou modificação de indicação terapêutica
11964 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 75a. Inclusão ou substituição da via de administração
11922 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 36. Alteração da descrição ou composição do produto terminado - Maior
17/07/2024
11967 - PRODUTOS BIOLÓGICOS - 77a. Inclusão ou modificação de indicaçãoterapêutica
24/03/2025
VP_IV TV 4.0/VPS_IV TV 4.0
04/07/2025
VP: 4, 5, 6, 7, 8 e
VPS: 3, 5, 7, 8 e
VP_IV TV 5.0/VPS_IV TV 5.0
VP: 4 e Dizeres Legais
VP_IV TV 6.0/VPS_IV TV 6.0
VP_IV TV 7.0/VPS_IV TV 7.0
VP_IV TV 7.0/VPS_IV TV 7.0
VP_IV TV 8.0/VPS_IV TV 8.0
Fonte: Bulário Eletrônico da Anvisa (bula do paciente, versão de 22 de julho de 2026). Reproduzimos o documento oficial; em caso de divergência, vale a bula que acompanha a embalagem.